下肢术后深静脉血栓形成的原因及护理干预

曲鹏程

下肢深静脉血栓在临床上是外科手术患者当中的危险并发症之一，在临床治疗的过程中，这种病症会造成患者的严重损伤，在临床上出现死亡及致残后果，在临床护理的过程中，通过护理干预可以有效的对患者的并发症进行防治治疗，在临床当中的效果非常显著［1］。在本次研究当中，对350例外科手术患者进行回顾性分析，总结患者的深静脉血栓形成的原因及临床护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 整理我院在2010年4月至2011年8月期间收治的外科手术患者350例，患者手术包括髋关节、膝关节矫形术;腹部手术;妇科手术;泌尿科手术等，其中男200例，女150例，年龄23～67岁，患者当中部分患者具有不同程度的其他并发症情况，同时患者具有合并症状，其中贫血210例，高血压患者170例，糖尿病患者190例，在术后临床检查的过程中，30例患者出现下肢深静脉血栓形成，患者的形成均在术后48 h以内。在临床护理的过程中，350例患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为175例，两组患者之间的原发病、年龄、性别及病程情况等差异无统计学意义(P＜0.05)，研究的结果具有统计学意义。

1.2 手术结果 在患者手术操作过程中，350例患者中出现4例患者术中出血较多情况，在临床当中出现43例患者切口感染情况，在通过对症处理之后，患者的临床症状消失，切口愈合，临床手术操作极为顺利。在完成手术48 h消失内，患者当中出现30例下肢深静脉血栓情况，其中观察组患者4例，对照组患者26例，患者通过常规临床检测，其中均具有不同程度的下肢血流滞缓情况，患者的血管内膜具有不同程度的损伤症状，患者静脉血管血液呈现高凝状态。

1.3 护理方法 在350例患者的护理过程中，对照组患者采用常规护理方法进行护理，包括给予患者常规术前准备、术后并发症防治、动态体征检测等，观察组患者在护理过程中，术前对患者进行常规检查，对并发症患者进行血压、血脂控制治疗，给予患者静脉注射扩血管、活血治疗，在临床手术完成之后，对患者的体位使用下肢抬高操作，并对患者进行常规下肢按摩护理，20 min/次，2次/d，同时针对患者的营养护理当中，在术前对身体组织状态较差的患者进行抗生素治疗，术中营养支持治疗，对患者加强并发症关注，当患者出现异常情况时及时进行治疗护理［2］。

2 结果

350例患者中出现30例患者的术后深静脉血栓情况，患者的深静脉血栓形成当中，患者均具有不同程度的高血压、高血脂、糖尿病病症，在术前检查当中，部分患者具有贫血症状，在临床手术操作当中，5例患者出现静脉刺穿症状。在临床护理治疗的过程中，患者出现4例患者大出血情况较重，治疗过程中出现其他并发症情况，3例患者治疗无效死亡;8例患者静脉血栓形成严重，治疗后患者下肢瘫痪，3例患者借助器械行走，其他患者痊愈出院。通过治疗护理之后，本组42例患者中3例在术后24 h内猝死，6例患者护理治疗后下肢瘫痪，9例患者情况有所好转，借助机械可进行正常生理活动，其他患者康复出院。

3 讨论

术后深静脉血栓在临床当中的危险性较高，临床外科手术的治疗过程中，需要对患者进行静脉刺穿的手术较多，同时在治疗过程中，如果患者的自身素质较差，在手术完成之后容易出现血栓情况，同时部分患者在临床当中的出血症状较为严重，在治疗过程中如果没有及时的发现，很容易导致患者治疗效果减退，甚至出现死亡病例，在临床手术操作的过程中，需要在术前就对患者进行身体常规检测，对患者各种可能影响治疗并发症情况的因素进行预防治疗［3］。

在本次研究当中，350例患者中出现30例患者下肢术后深静脉血栓形成，在临床护理过程中，观察组患者通过护理干预，患者的病症情况较少，仅有4例，而对照组患者使用常规护理，患者出现24例并发症情况，在临床当中护理干预的效果较为显著。患者在临床治疗过程中，本组患者的致残、死亡比例与文献资料相差不大，整体治疗效果一般。

在患者外科手术操作的过程中，需要加强对患者的检查，在临床护理当中，增加护理干预可以在很大程度上降低患者的深静脉血栓情况发生，通过本次研究，在临床当中使用护理干预的效果极为优异，与对照组患者相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，在临床护理治疗的过程中，可以进行推广使用，提高患者的临床护理效果［4］。

［1］张新生，江曾炜.手术后肺栓塞的诊断和治疗.解放军医学杂志，2008，18(6):409.

［2］李炳福.多层面螺旋CT诊断肠梗阻的临床价值.中国医药导报，2009，11(34)L98-99.

［3］王明治，吕良峰，刘士会.结直肠癌术后并发深静脉血栓形成12例分析.蚌埠医学院学报，2010，6(13):76-78.

［4］Aqulia AM.Deep venou s thrombos is.J Card iovasc Nurs，2010，15(4):25-44.