100例阑尾炎手术的护理与疗效观察

张艳新

阑尾炎是指阑尾在多种因素的影响下而发生炎性改变，是较为常见的一种疾病。临床上多表现为右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等。对其早期治疗，患者可在短期范围内恢复健康［1］。如果延误了诊治的最佳时期可引起严重的并发症，严重者可导致死亡。本文对我院自2011年1月至2011年6月间收治的100例阑尾炎患者术后进行有效护理，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例阑尾炎手术患者均为2011年1月至2011年6月间在本院行阑尾切除术后的入选病例。年龄最小的为12岁，最大的为70岁，其中男性占75例，女性为25例。入院时均以“转移性右下腹疼痛伴固定性压痛”为特点，查血常规白细胞数明显高于正常值。所有患者均无神经精神病史，能正确描述心理和生理感受。

1.2 治疗方法 完善术前各项准备工作，立即行阑尾切除术。

2 护理

2.1 心理护理 由于患者多有疼痛，对环境的陌生、角色的转变而致心情紧张，有恐惧感，护理人员应及时主动与患者交谈，介绍主治医师、责任护士、病房环境、住院要求等，根据患者及家属的心理状态，承受能力告知病情及手术方法和过程及术后的注意事项，缓解和消除患者对手术的恐惧心理，并通过健康宣教，介绍手术目的及大致操作过程等，使患者有心理准备，精神放松，取得患者的理解与主动配合，树立信心，接受手术。

2.2 术前准备 密切观察患者的意识状态、瞳孔的变化、生命体征及腹痛情况，因患者病情需采取急诊手术，术前室内空气及床铺进行紫外线照射消毒，术区备皮，枕上覆盖无菌巾，备好手术用物。

2.3 术后护理 ①心理护理;术后是患者心理反应比较集中，比较强烈阶段。由于术后因疼痛而引起舒适感的改变及并发症的发生均会给患者产生一定的心理压力，因此应加强护患沟通，满足患者被尊重的需要，如面带微笑、触摸、目光接触等。给予有效的心理安慰与支持，安排专人陪护，增加患者的安全感，减少患者心理上的负性刺激。关心体贴患者，询问患者术后感受，如疼痛、困乏，主动关心患者，帮助患者解决问题。经常与患者交流，耐心倾听其述说，了解患者的真实感受，向病员详细讲解疾病的康复过程，协助满足其生活需要，给予患者安全感。缓解焦虑情绪，嘱其保持平和的心态，促进机体早日康复。②生理护理:指导患者采取正确的术后体位，术后需要平卧6～8 h。③并发症的观察:术后应密切监测生命体征，警惕损伤性出血、休克、术后麻醉情况，评估术后切口引起的疼痛、范围、性质、持续时间，如有异常情况立即报告医生及时处理。④出院指导;观察切口的愈合情况，防止切口感染。半月内在家休息。待疼痛症状完全消失后生活可自理，但不可剧烈运动及举重物，避免劳累，加强营养。

3 讨论

阑尾炎急诊手术的目的是消除和缓解临床症状，避免并发症危及生命［2］。术后的护理措施是否到位，特别是有效的心理护理和康复措施、健康教育将直接关系到患者康复。术后鼓励患者尽早下床活动恢复肠功能，防止肠梗阻，肠粘连的发生;部分患者出现术后排尿困难，鼓励患者自行排尿，这些工作都需要外科护士付出辛勤的汗水，向患者宣教自行排尿的好处，避免插导尿管带来的众多的负面影响，术后观察患者有无发热，切口有无红、肿、疼痛及注意事项。因此向患者实施康复教育是术后必不可少的。通过切实有效的术后护理，对患者的全面康复起到了积极的促进作用。

［1］张发田.急性阑尾周围脓肿手术治疗的疗效观察(附47例临床报告).当代医学，2010，16(25):99.

［2］曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察.护理实践与研究，2010，7(10):74-76.