深圳市观澜街道工厂外来女工意外妊娠相关知识调查分析

张惠玲 刘 巍 黄海雁

1.广东省深圳市宝安区观澜人民医院妇科，广东 深圳 518110；2.广东省深圳市宝安区观澜街道计划生育服务中心，广东 深圳 518110

根据广东省深圳市宝安区计划生育中心的统计，在妇科门诊中有3.77%是进行人工流产手术的患者[1-2]。尽管早期妊娠人工流产是一种比较安全的手术，但由于吸宫术及钳刮术均是应用器械在宫腔内进行操作，仍然有可能发生并发症以及增加生殖道感染、再次妊娠后流产、胎盘粘连、宫外孕、继发性不孕症等的发生率。因此，预防意外妊娠对保护女性身体健康显得至关重要。为了解当地工厂外来女工意外妊娠相关知识的知晓情况，探讨降低工厂外来女工意外妊娠的措施，笔者对4000名外来女工进行了调查，现将调查情况报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选择观澜街道工厂中年龄18～49岁的育龄女工作为调查对象，实际完成4000名女工的问卷调查。

1.2 方法

采用自行设计的问卷进行调查，调查内容包括调查对象的年龄、户口、文化程度、婚姻情况等一般情况，女性生理基本知识，避孕相关知识以及意外怀孕相关知识等。采用描述性流行病学的方法进行分析，计数资料用率表示。人群知识总知晓率=人群合计知晓题数/（调查样本数×每份问卷题数）×100%。

2 结果

2.1 调查对象一般情况

4000名成功接受调查的外来女工中，年龄最小18岁，最大49岁，平均29.28岁；年龄分布：＜20岁者239名，占5.98%；20～29岁者 1935名，占48.37%；30～39岁者1742名，占43.55%；≥40岁者84名，占2.10%。学历分布：小学及以下474名，占11.85%；初中 1213名，占30.33%；高中及以上2313名，占57.82%；户口分布：城镇户口1558名，占38.95%；农村户口2442名，占61.05%。

2.2 生殖生理知识了解情况

4000名接受调查的外来女工对生殖生理知识总体知晓率为59.85%。具体情况见表1。

表1 4000名外来女工对生殖生理知识了解情况

2.3 对避孕知识了解及选择情况

4000名接受调查外来女工对避孕知识总体知晓率为63.01%，其中，对避孕套、避孕药、宫内节育环的知晓率均达到80%以上；在选择避孕方法上，意愿最高的是安全期避孕，为49.35%。具体情况见表2。

表2 4000名外来女工对避孕知识的认知及选择意愿情况

2.4 对意外妊娠的应对及选择情况

4000名接受调查的外来女工意外妊娠选择药物流产率最高，为38.10%。具体情况见表3。

表3 4000名外来女工对意外妊娠的应对及选择情况

2.5 对人工流产的风险认知情况

4000名接受调查的外来女工对人工流产的风险总体认知率为24.08%。具体情况见表4。

3 讨论

3.1 生殖生理知识较为缺乏

4000名接受调查的外来女工对生殖生理知识总体知晓率仅为59.85%；对最佳生育年龄的知晓率最低，为29.38%；对月经周期计算、安全期计算的正确率分别也只有41.03%、35.68%。这主要是由于这些外来女工多数是来自偏远农村，文化程度普遍较低，初中以下文化者占近一半，而以应试教育为主的中学阶段，对生理卫生课程普遍不够重视[3]。因此，需要大力开展健康教育工作，让广大外来女工知晓最基本的生殖生理知识。

3.2 对避孕知识的关注程度较高

4000名接受调查的外来女工对避孕知识的知晓率总体较高，达到63.01%，特别是对避孕套、避孕药、宫内节育环避孕的知晓率均达到80%以上。可见外来女工群体对避孕知识较为关注，原因可能是其不希望出现意外妊娠的情况，同时也提示对外来女工群体进行相关知识的教育，她们是乐意接受的。

表4 4000名外来女工对人工流产的风险认知情况

3.3 在避孕方法的选择上存在较多问题

在避孕方法的选择上，4000名接受调查的外来女工中选择容易掌握且效果确实的避孕套避孕和宫内节育环避孕者分别只有46.63%和15.93%，选择安全期避孕者却占49.35%，而能正确计算安全期者则只有35.68%，选择较难于掌握控制的体外排精避孕者占43.33%。提示外来女工们对避孕方法选择的正确性有待提高[4]，需通过培训和咨询的方式，把多种常用的避孕方法介绍给群众[5-6]，使广大女工根据自身的健康与生育自愿选择适合自身特点的、安全有效的避孕方法。

3.4 对意外妊娠的应对及风险认知有待改善

4000名接受调查的外来女工对进行人工流产的风险认知仅为24.08%，而对意外妊娠的应对选择无痛人工流产和药物流产者较多。说明外来女工对意外妊娠的风险认识是不到位的，这可能与她们认为无痛人工流产和药物流产的痛苦小，副作用也较小，没多大风险有关。

3.5 措施

综合以上情况，需要加大力度广泛开展外来女工生殖生理健康知识和避孕、意外妊娠相关知识的宣传教育，具体措施如下：①进行常规健康教育，定期进行健康教育讲座，讲解生殖生理健康知识和避孕相关知识；发放有关“生殖健康、避孕节育”知识宣传单；进行免费的查环，发现节育环移位、脱落及时进行更换；定期到女工较多的工厂发放免费避孕药具，并指导她们正确使用。②开展同伴教育，先选择一定数量文化程度较高、性格开朗、口才较好、影响力较强并愿意做义务宣传的女工作为同伴教育者，对其进行培训，通过这些同伴对广大女工进行相关知识的宣传。通过综合的健康教育干预，使广大外来女工具备选择正确避孕方法的能力，以降低意外妊娠发生率。

[1]刘向清，王晓枚，刘越红.对深圳市宝安区育龄妇女意外妊娠相关知识认知情况的调查[J].护理管理杂志，2010，10（1）：34-39.

[2]杨克志，周文，马淑贞，等.深圳市龙岗区劳务工未婚青年性知识和性行为调查[J].职业与健康，2008，24（9）：819-822.

[3]吴永红，钱惠玲，冯睿，等.深圳市南山区流动未婚女青年生殖健康状况调查[J].中国计划生育学杂志，2007，12（9）：545-547.

[4]吴爱华，张嵩卉，田耕，等.广州市未婚女医生的避孕知识调查[J].国际医药卫生导报，2010，16（14）：1787-1790.

[5]于红，夏霁群，谭欣.深圳市龙岗区流动人口非意愿性妊娠女性避孕知识测试问卷分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（10）：44-46.

[6]农桂玉.对未婚行人工流产术者健康教育需求的调查分析[J].临床误诊误治，2011，24（4）：101-102.