北京市门头沟区2005～2010年艾滋病抗体检测结果分析

宋景红

北京市门头沟区疾病预防控制中心，北京 102300

艾滋病（AIDS）是20世纪危害人类健康和生命最严重的病毒性疾病[1]，由于其不可治愈，牵涉到众多人群及家庭，易造成严重的社会问题。为了解北京市门头沟区人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染情况和流行病学特点，为艾滋病的管控、防治提供科学依据。现将北京市门头沟区2005～2010年HIV抗体检测结果总结、分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2005～2010年门头沟区疾病预防控制中心HIV采样、检测结果，其中，性病门诊就诊者标本来源于门头沟区医院，羁押人员标本来自门头沟区看守所和拘留所，产前检查人员标本来源于区妇幼保健院。

1.2 检测方法

采集监测对象的血液标本，分离血清，按照WS213-2008和《全国艾滋病检测技术规范（2009版）》进行HIV抗体检测。采用ELISA双抗原夹心法，试剂为荷兰生物梅里埃公司、北京万泰生物药业有限公司、北京华大吉比爱有限公司等生产的经国家检定合格的产品，所有试剂均在有效期内使用。所有筛查试验阳性的可疑样本均经北京市艾滋病确认中心实验室确认。

2 结果

2.1 HIV感染情况

2005～2010年共检测标本5446人份，阳性感染者8例，总感染率为0.15%。各年度HIV检测情况见表1。

表1 2005～2010年北京市门头沟区HIV抗体检测情况

2.2 不同类别人群感染率

2005～2010年在不同类别人群中，共检出阳性样本8例，其中，在自愿咨询检测和羁押人员中各检出3例，检出率分别为0.50%、0.31%，性病门诊就诊者中检出2例，检出率为0.29%。不同人群检测结果见表2。

表2 不同类别人群HIV检出情况

2.3 HIV感染者人群特征

2005～2010年检出的8例感染者中，男女性别比为3∶1；年龄最大39岁，最小26岁；以汉族为主，彝族检出2例；5例为小学文化或文盲；未婚人员居多，丧偶1例；职业以民工为主；全部为外地人口，其中，四川3例，河南2例；传播途径以性传播为主。具体情况见表3。

表3 HIV感染者人群特征

3 讨论

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是人类因为感染HIV后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。北京市自1985年发现第1例HIV感染者至2010年底，累计发现HIV携带者及艾滋病患者8000多例，疫情呈逐年上升趋势。

本研究显示，2005～2010年对门头沟区5446例各人群的检测中，发现HIV阳性感染者8例，总感染率为0.15%。此结果高于珲春市0.08%的感染率[2]，也高于北京市HIV 0.64‰的阳性率，低于北京市大兴区0.32%的感染水平[3]。从各年度的检测结果来看，没有逐年增高的趋势，而以2006年阳性检出率最高，达到0.53%，分析可能与以下两个因素有关：①门头沟区经济不断发展，外来人口不断增加；②门头沟区疾病预防控制中心2005年成立性病艾滋病科，2006年工作全面开展，监测的覆盖面增大，监测人群的种类增加，检测的数量大幅度增长。在对各人群的检测中，自愿咨询检测HIV感染者3例，阳性率为0.5%，远远高于全国全人群感染率0.05%水平[4]，低于河南商丘市14.78%的感染率[5]。因此，开展自愿咨询检测工作，不仅可以及时发现、治疗和预防感染，为受检者（特别是感染者）提供心理情感支持，而且伴随咨询服务的检测还可促使受检者减少危险性行为，采取和保持安全行为。羁押人员是感染艾滋病病毒的高危人群，其感染状况和行为危险因素对于艾滋病的传播具有重要影响。本研究发现羁押人员HIV阳性感染者3例，感染率达到0.31%，提示对该人群的预防和干预也不容忽视。

在本次调查的8例HIV/AIDS患者中，以性传播途径为主，这与2006年以后北京市的流行趋势一致，与全国2008年艾滋病的流行形势也一致[6]。所有患者均为青壮年，提示该年龄段人群处于性活跃期，活动半径大，交往人员成分复杂，是艾滋病的高危人群。8例感染者中，普遍文化程度低，小学及文盲者5例，构成比为62.5%。这些人总体素质较低，自我防范和自我保护能力差，易受社会不良因素影响，发生高危行为而成为HIV的感染者。所有感染患者均为外省户籍，主要来自HIV/AIDS高发的大省——四川、河南，提示本区流动人口是艾滋病防治的重点，也是难点[7]。

现今我国艾滋病处于快速增长期，艾滋病的流行已由高危人群向普通人群扩散，为了遏制艾滋病的蔓延，当务之急是对社会人群进行宣传教育。对一般人群以普及知识为主，充分发挥宣传、广电、工商、新闻出版部门的优势，利用大众媒体，广播、电视、新闻、文艺节目开展艾滋病公益宣传活动[5]。对高危人群以干预措施为主，在流动人口聚集的厂矿、工地、公共场所除设宣传栏外，应加强推广使用安全套等预防艾滋病、性病传播的措施，增强公民的自我保护意识[8-9]。

[1]UNAIDS.Keeping the promise：summary of the declaration of commitment on HIV/AIDS[R].2002.

[2]权伍顺，金哲龙.珲春市2005年-2009年艾滋病检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2010，20（9）：2256-2257.

[3]温静.北京市大兴区2006-2009年HIV抗体检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2010，20（9）：2276-2277.

[4]中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织.2005年中国艾滋病疫情于防治工作进展[R].2006.

[5]王晓梅，杜浩淼，陈颖，等.商丘市艾滋病VCT门诊HIV检测结果分析[J].河南医学研究，2006，15（2）：169-171.

[6]中国疾病预防控制中心.全国艾滋病综合防治数据信息年报[R].2008.

[7]卫生部疾病预防控制局.卫生部疾病预防控制局部署2009年艾滋病、性病、丙肝防治工作[R].2009.

[8]沈洁自.依靠科学，进一步抓好艾滋病综合防治[J].中华流行病学杂志，2003，23（11）：5.

[9]王文祥，张瑞秋，孙付忠，等.曹县艾滋病五年治疗情况分析[J].中外医学研究，2011，9（19）：148-149.