实习末期高职护生择业焦虑的影响因素研究

彭芳 李敏 陈卓颐

（长沙民政职业技术学院，湖南长沙410004）

择业焦虑是个体在面临职业选择时产生的一种紧张、不安、强烈、持久的情绪体验[1]，它不仅影响毕业生的心理健康,也影响其顺利就业。日益严峻的就业形势使各类毕业生都感到前所未有的压力，而高职院校毕业生在各类高校毕业生中处于弱势地位，其面临的就业压力就更大。临床实习护生是其中相对比较特殊的群体，更易产生烦躁焦虑情绪[2]。本文对我院实习末期的高职专科护理生进行问卷调查，探讨其择业焦虑的相关影响因素，为采取针对性措施提供依据。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选择我院实习末期的专科护理生为研究对象，并对其进行问卷调查，全部研究对象均于2010年6月～2011年4月在二甲及以上医院实习。问卷施测时采用统一的指导语，由被试根据个人实际情况独立填写，现场回收问卷。共发放问卷155份，回收有效问卷149份，回收率96.13%。其中男生9人，女生140人；研究对象平均年龄（21.78±0.81）岁。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情况问卷

由研究者根据研究目的自行设计，包括个人与家庭资料（性别、家庭居地、经济状况、是否独生子女、父亲文化程度、母亲文化程度）、学校与社会资料（学校满意度、专业满意度、课程设置满意度、学业成绩、是否为干部学生、社会实践参与度、人际关系状态）、实习与医院资料（是否自主实习、实习地区、实习医院级别、医院管理满意度、对带教老师满意度、主观实习满意度）三大部分。

1.2.2 高校毕业生择业焦虑问卷[3]

本问卷由内蒙古师范大学张玉柱、陈中永编制。共26个条目，构成了4个因子，分别为就业竞争压力、缺乏就业支持、自信心不足、对就业前景担忧。采用Likert 4点式评分法，从“完全没有”到“非常明显”分别为1分和4分。该问卷具有较好的信度和效度，可用于高校毕业生择业焦虑的测量。

1.3 统计学方法

所有资料采用SPSS13.0统计软件进行数据录入、整理与分析。

2.结果

2.1 择业焦虑现状

择业焦虑总体标准分均值为（65.52±9.06），总的择业焦虑强度为（2.52±0.35），择业焦虑所涉及4个方面的均值都接近或超过中值2.5，且差别不大。见表1。

表1高职护理实习生择业焦虑描述分析（n=149）

2.2 总择业焦虑状况的单因素分析

以149例实习末期高职护生的总择业焦虑得分为因变量，将其一般情况资料进行单因素分析。结果表明实习末期高职护生择业焦虑得分在不同经济状况、专业满意度、社会实践参与度、是否自主实习、实习医院级别、主观实习满意度组间差异比较有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

表2一般情况资料的单因素分析（n＝149）

2.3 总择业焦虑影响因素多元线性回归分析

为控制混杂因素的影响，以149例实习末期高职护生的择业焦虑得分为因变量，将表2单因素分析中有统计学意义的6个因素作为自变量，按照a入=0.05、a出=0.10，引入多元线性回归模型进行多因素分析。结果显示，影响实习末期高职护生择业焦虑状况的因素有专业满意度、社会实践参与度、是否自主实习、实习医院级别。总的决定系数(R2)为0.583，复相关系数(R)为0.763。见表3。

表3多元线性回归结果分析（n=149）

3.讨论

3.1 高职护理生择业焦虑状况

毕业生择业焦虑程度提高是一个普遍现象。鲁娟、张玉柱[4－5]等研究均表明高校毕业生和高职毕业生的择业焦虑程度都明显比非毕业生的焦虑程度高。本次调查显示，实习末期高职护生择业焦虑接近中等焦虑水平，与任文芳等人的研究结果一致[6]。择业期间焦虑程度的适度提高是很正常的，在一定程度上可以激发学生找工作的积极性，较快进入择业状态，有利于择业就业。但如果焦虑程度太高，超出高职毕业生身心承受水平，则会危害个体身心健康，导致食不甘味、心烦意乱、失眠、畏缩、退避、抑郁等，最终导致精神崩溃甚至自杀等[7]。从研究结果可以看出，部分学生的焦虑程度比较严重，家庭和学校等方面对其进行就业指导和支持是必要的。

3.2 高职护理生择业焦虑的影响因素分析

影响高职护生择业焦虑的因素多种多样，不同的研究有不同的结论[8－10]。本研究显示，对专业满意度低、社会实践参与少、非自主实习、实习医院级别低的护生择业焦虑程度高。

临床实习护生对专业的满意程度影响到他们学习生活的各个方面，特别是对专业学习的热情、对专业的理解以及对专业发展前景的认识等等，同时也对其是否产生心理压力及焦虑存在潜在的影响。提示在校学习期间，应该对护理专业有一个全面的认识、理解和正确积极的评价。临床实习期间，学校和医院应注重关注学生的专业思想动态，端正专业态度，提高专业认同度，满足实习护生的合理要求。

个人的实践经历对择业期间的焦虑程度存在一定的影响[11]。一般来说，用人单位更愿意雇用社会实践参与度高的准毕业生。社会实践可以开阔一个人的知识面，丰富社会阅历，帮助学生树立正确的择业观，有利于学生社会角色的转变和实际工作能力的提高，如心理承受能力、适应能力、人际交往能力、组织管理能力和应变创新能力等，这些都有助于减轻学生的焦虑情绪。

考虑到学习期间最后一年的临床实习对于护生的学习、就业、心理等都会产生较大影响，本次研究我们考查了择业焦虑实习方面的影响因素，这在以往研究中较少涉及。一般来说，自主实习都是学生家里帮忙联系，离家较近，更容易感受到家人的关怀与支持，医院背景与文化也较熟悉，很容易适应并融入到医院氛围中。再之，自主联系的医院一般都有一定的社会关系，对于学生就业有一定的帮助，这在心理上给学生打了一支镇静剂，择业的焦虑随之减少。

从以往招聘现场看，用人单位较倾向选择大型综合性医院的准毕业学生。医学是一门临床实践性很强的专业，只有通过不断地实践才能将书本知识转化为临床知识，为学生所用。大型综合性医院实习的学生见识的病人病种多，学生锻炼的机会就多，进步就会越快，自然易得到用人单位的青睐。

4.结论

临床实习护生的焦虑状况是由多种因素相互作用所致。学校应通过端正学生专业态度、增加学生社会实践机会、鼓励学生自主实习并着力开拓更多优质的实习单位等措施来降低焦虑的发生率。护生要采取积极、正性应对方式，通过自身调节来缓解来自多方面的压力。同时，家长、医院、社会要重视临床实习护生群体客观存在的焦虑状况，进行积极的心理干预，以缓解此阶段护生的焦虑状态。

[1]任文芳，李嫱.大学生适应性与择业焦虑的关系研究[J].中国健康心理学杂志，2009，17（10）：1239-1241.

[2]方芸，顾巧华.不同学历护理专业实习生焦虑状况的比较分析[J].华北煤炭医学院学报，2009，11（6）：864-865.

[3]张玉柱，陈中永.高校毕业生择业焦虑问卷的初步编制[J].中国心理卫生杂志，2006，20（8）：555-557.

[4]张玉柱.高校毕业生择业焦虑及其心理教育实验研究[D].呼和浩特：内蒙古师范大学，2005.

[5]鲁娟.高职院校毕业生择业焦虑的心里辅导试验研究[D].武汉：华中师范大学，2007.

[6]任文芳，李嫱.大学生适应性与择业焦虑的关系研究[J].中国健康心理学杂志，2009，17（10）：1239-1241.

[7]张弛，刘鹂.择业期间大学生焦虑水平及其影响因素[J].中国心理卫生杂志，2002，16（11）：779-780.

[8]范宇莹，李秋洁，盛兵等.护理本科生与专科生择业期间焦虑程度及其相关因素的对比性研究 [J].护理研究，2007，21（5）：1167-1169.

[9]阎政礼，袁炳秋，沈波涌等.临床实习护生焦虑影响因素的Logistic回归分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2010，7（3）：20-22.

[10]肖盈.福州市大学毕业生择业焦虑及其相关因素研究[D].福州：福建师范大学，2007.

[11]王红晓.高职毕业生择业焦虑及影响因素研究[D].上海：华东师范大学，2008.