基于网络教学平台的护理课程学习活动设计研究：以“护理综合技能训练”课程为例

康 丹 谢丽琴

（长沙民政职业技术学院，湖南长沙 410004）

随着多媒体网络技术的蓬勃发展，教育发展面临着重大挑战，教育信息化已成为必然。近年来，各级学校尤其是高等院校都在积极进行网络教学平台建设探索，其核心思想就是以学习者为中心,实现个性化学习。要实现这一目标，在网络课程的开发与设计的过程中,仅仅提供学习环境和学习资源是远远不够的，它并不能有效促进学习者的学习[1]。知识获取的关键在于有效的学习过程，学习者在学习环境中通过学习活动发展学习能力。本文以护理综合技能训练课程为例，充分利用网络教学平台在教师、学习者、学习资源与学习环境之间形成互动，基于学习活动设计模式，设计了多个学习活动，为有效促进学生学习能力的发展提供一定的思路和方法。

1.研究对象和方法

1.1 研究对象

按整群随机抽样方法，从长沙民政职业技术学院2009级护理专业学生中随机抽取2个班共92名学生为研究对象，其中男生3名，女生89名，平均年龄（18.81±2.11）岁。另抽取2个班共94名学生为对照，其中男生3名，女生91名，平均年龄（19.11±2.08）岁。将对照组和实验组进行专业成绩和基线资料的比较，结果无统计学意义。所有学生均在大学二年级第二学期学习护理技能综合训练课程，由同一教师团队授课。

1.2 研究方法

1.2.1 课程教学模式改革方法

对照组学生护理技能综合训练课程的授课仍然沿用传统的“教师讲授——学生练习”的模式。对实验组学生该课程教学进行改革，内容包括：①基于“职教新干线”大学城个人网络空间平台，建立开放式课程教学网络空间；②以临床真实病例为基础，设计5个学习活动；③基于网络开放性和交互性，展开学习活动；④建立基于网络空间平台的多角度评价。

1.2.2 学习活动设计方法

1.2.2.1 学习活动任务设计：活动任务是学习活动设计中最难也是最具创造性的设计活动。在该课程学习中根据典型临床病例，共设计了五个活动任务情境，如突发心肌梗死患者的院外院内救护，任务中涉及的心肌梗死患者护理知识是学习者早已学习的，但救援的全程安排、医护人员的分工合作以及医患及患者家属的关系协调却是前期学习中所不曾涉及的。教学活动任务将学生的旧知识技能和实践领域、工作体验以及学生的兴趣点联系起来，激发了探究欲望，从而促进了学习能力的发展。

1.2.2.2 纳出病人面临的主要问题、护理所需的知识和技能、护理管理过程中面临的挑战等，明确完成本次活动任务的过程与方法。学生根据兴趣和学习需要自主选择同伴，组成学习共同体，经过小组讨论，确定小组活动具体目标，并组织好组内分工协作，让每一成员担任不同的角色。②收集和整理资料：教师组织学生进入教学平台查阅学习资源。学生将自己收集的资料整理好后发布在课程网络教学平台，与其他学生共享。在遇到困难时可以通过“学习讨论区”向同学和老师求助。③小组讨论：小组成员汇报自己信息检索的结果，设计自己承担任务的环节，回应其他组员的置疑，并反思整个设计过程。通过激烈的讨论和反思，最终形成对这一临床病例整个护理的流程、角色设计、技能项目实施及配合、医患人际关系处理以及护理过程管理知识的建构。④模拟训练：学习者按小组分工，在护理模拟病房实施整个护理过程，满足病人的护理需求。⑤成果汇报：学习者完成模拟训练后，将最终的护理过程完整演示，考虑到时间安排，演示放在课余进行，小组成员将演示过程视频上传到课程学习展示区。在课堂上，教师组织各小组相互欣赏各组作品，并对组别之间的差异性进行讨论。⑥评价和反馈：评价是为了改进学生的学习而不是为了给学生定等级[2]，网络教学平台能实现对学生学习过程的追踪记录，使得多样化的评价成为可能，该课程学习的评价从自评、组内互评、组间互评和教师评价四个方面进行，以此对学生的学习进行长期、稳定的综合考察和较为全面的评价。

1.2.3 调查方法

①问卷调查：采用自行设计的调查问卷对92名研究对象进行凋查。问卷包括一般资料、学生对实训教学改革教学内容以及效果评价。共发放问卷92份，回收率为100%，全部为有效问卷。②比较实验组和对照组护理综合技能训练课程成绩差异。

1.2.4 统计学方法

使用SPSS16统计软件建立数据库录入数据，统计方法包括描述性统计分析、t检验。P≦0.05视为有统计学意义。

2.结果

2.1 研究组学生对教学改革效果评价（见表1）

表1研究组学生对教学改革效果评价（%）

2.2 实验组和对照组学生护理综合技能训练课程成绩比较（见表2）

统计结果表明，实验组和对照组学生护理综合技能训练课程成绩得分差异有统计学意义，可以认为实验组学生该课程的成绩得分高于对照组学生的得分。表2实验组和对照组学生护理综合技能训练课程成绩得分差异（±sd）

注：**表示P≦0.05

3.讨论

3.1 护理技能综合训练课程教学网络空间丰富了学习资源，改变了学习环境

护理综合技能训练是在学生具有一定基础知识和基本操作技能的基础上，运用某一课程或多种课程的综合知识，对学生实训技能和实训方法进行综合训练的一种复合性实训。实验内容将护理基础知识和专业知识进行有机结合,既体现专业特色又注意与实践应用接轨，反映当今学科交叉、融合及综合化趋势[3]，具有很强的实践性和实用性。该课程是我院护理系新设置的一门特色课程，没有固定的教材，以往的教学资源十分有限。我们利用“职教新干线”世界大学城网站平台，以主讲教师个人空间为基础，建立了开放的课程网络学习互动交流平台，该空间由课程学习、技能实训、课程交互、课程管理和课程发展等五大模块组成。通过1年多的实践，我们发现课程网络教学空间发挥了巨大的教学辅助功能，大大丰富了教学环境，主要体现在：①实现了海量的资源共享；②促进了信息交流；③倡导了“个性化学习”；④记录了学习活动全程，更利于全程评价。根据我们的调查结果，尤其是在资源共享的认同上，高达97.8%的研究对象投了赞成票。

3.2 基于网络空间平台的学习活动设计，改变了教学模式，大大激发了学生的学习激情和发展了学生的学习能力

护理技能综合训练课程学习活动设计以真实临床病例为基础，以具体的临床护理任务为导向，让学生在解决问题的过程中强化学习能力，这一教学模式的改变使得学生成为学习的主体，从而大大激发了学习热情。从对试验组学生教学效果评价的调查结果可以看出，这一模式对学生学习能力的促进主要体现在以下几个方面：①学习目标明确：学生在活动实施之前就明确了学习活动目标，明了知识与技能在活动中的相互作用及其价值，领悟自己所要完成任务的意义，加强了学习的自觉性和主动性；②小组协作学习有利于互帮互助，发挥各自的特长与优势，增强了合作意识与协作能力；③在学习活动的实践中摸索分析问题和解决问题的方法，促进了学习能力的培养，从而为培养创新型人才奠定了基础；④多角度、多阶段的评价方式使得评价更加全面。学生学习兴趣的激发和学习能力的发展也直接影响到学习结果的变化，我们很欣慰地看到本次研究中，试验组学生的最终考核成绩（理论+实践）要高于对照组学生的考核成绩。

3.3 基于网络空间平台的学习活动设计促进了学习交互

网络教学平台的交互功能很好地促进了学生之间、学生和教师之间以及教师之间学习互动，使得学习过程更加生动，学习氛围更加浓烈。利用网络教学空间，每个人都能分享他人的学习心得和学习收获，也能寻求支持和帮助。学习活动的设计使得每个人都是小组的一部分，承担着独立的任务，但又要配合团队的集体行动。在这个活动过程中，学生体验如何与他人沟通、交流，如何加强团队协作，逐步积累经验，促进能力发展。

探索教学改革、不断提高教学质量是教学工作永恒的主题。在信息时代，网络教学平台的功能不仅仅是教学内容的呈现，更应倡导教学模式的变革。基于网络空间教学平台的学习活动设计促进了教育方式、教学方式和学习方式的转变，培养了学生综合能力，提高了教学质量。当然，在实践的过程中我们也发现了很多新的问题，比如，基于网络教学平台的学习活动设计对教师提出更高的要求，教师必须具备较高的个人素质和业务能力，才能设计出高质量的活动任务，才能在新的知识技能与学生生活经验实践领域以及学习者的兴趣点之间建立联系，以此促进学生高级思维能力的训练。如何利用网络空间平台更好地服务于我们的教学，这将是一个不断探索的过程。

[1]顾云锋,樊静,王智钢等.基于网络教学平台的学习活动设计[J].金陵科技学院学报，2010，26（2）：33-38.

[2]李龙.教学过程设计[M].内蒙古人民出版社，2000.

[3]康丹,李敏.护理综合设计性实验在我国的应用发展现状[J].中国保健，2009，17(10)：287.