克拉玛依市区儿童青少年肥胖与父母社会经济状况的关系

何 丽，周黎黎，赵迎春

（克拉玛依市中心医院消化内分泌科，新疆 克拉玛依 834000）

随着中国经济迅猛发展和人民生活水平的提高，肥胖已成为中国乃至全球关注的公众健康问题。更值得注意的是，儿童青少年肥胖在世界范围内也处于不断上升的趋势，儿童青少年肥胖已引起血压、肺活量改变[1]，且儿童高血压、高血脂、脂肪肝在肥胖中较多，约1/3以上发展为成人期肥胖并增加成人期代谢异常的患病率，是目前城市中小学生主要健康问题之一。笔者调查了克拉玛依市区中学生的肥胖发生率，并探讨了其与父母社会经济状况的关系，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象 采用筛查方法，选择2004年9～11月克拉玛依市区共9所学校9 969名学生(包括两所私立学校），男生4 948人，女生5 021人，年龄11～22岁，平均14.48岁，全部征得家长同意后参加。

1.2 方法 全部学生采用标准方法进行体重和身高的测量。体重采用TZ-1型体重秤，秤放置平稳，被测者仅穿单内衣裤，以千克为单位，保留一位小数。身高采用TG-2型身高坐高仪，被测者背靠测量尺，足跟并拢，头背足紧贴测量尺，将头发压平，准确读数，以厘米为单位，并保留一位小数，所有测量值重复两次，取其均值。

1.3 肥胖标准 按国内儿童青少年年龄-性别-BMI肥胖判定标准进行判定。

1.4 父母社会经济状况 父母学历取用最高学历：分为研究生以上、大学、大专、中专、高中、初中、小学、文盲。父母职业：划分为干部、工人、专业技术、服务、农村牧业、退休在家、其他。干部、技术人员年收入＞2.5万，工人、服务人员年收入1.5～2.5万，农村牧业、退休在家，年收入＜1.5万。

1.5 统计学方法 所有资料用SPSS11.0软件包完成，采用χ2检验。

2 结 果

2.1 一般情况 汉族7 063人(70.8%），维吾尔族1 807人(18.1%），哈萨克族448人(4.5%），回族301人(3.0%），其他民族350人(3.5%）。身高或/和体重缺失167人(1.68%）。

2.2 肥胖超重的检出率 超重检出率为13.7%，肥胖检出率为7.6%，其中男生超重占16.0%，肥胖占10.0%。女生超重占11.4%，肥胖占5.3%。男生超重和肥胖均高于女生(χ2=133.401，P=0.0001）。汉族学生超重占14.6%，肥胖占8.7%；维吾尔族学生超重占10.8%，肥胖占3.8%；哈萨克族学生超重占10.5%，肥胖占4.8%；回族学生超重占15.0%，肥胖占6.8%。各民族超重和肥胖之间差异有统计学意义。

2.3 超重、肥胖与父母社会经济状况的关系

2.3.1 超重、肥胖与父母职业的关系 父母不同职业其子女超重和肥胖检出率的差别有统计学意义。Fisher's精确检出率为0.000，其中以父母亲为干部和专业技术人员家庭即经济收入较高的子女超重和肥胖检出率较高，见表1。

表1 超重、肥胖与父母职业的关系[人（%）]

表2 超重、肥胖与父母文化程度的关系[人（%）]

2.3.2 超重、肥胖与父母文化程度的关系 见表2。父母亲不同文化程度其子女超重、肥胖检出率的差异有统计学意义。Fisher's精确检出率为1.000，其中研究生、大学、大专学历父母的子女超重和肥胖检出率较高。

2.4 9所中学学生超重、肥胖的检出率 私立学校学生超重和肥胖检出率较高。但因样本含量少，不具有统计学意义，见表3。

表3 超重、肥胖与父母文化程度的关系[人（%）]

3 讨论

3.1 儿童青少年肥胖增加趋势 世界各国研究显示，近20年来儿童青少年肥胖率不断上升。美国儿童青少年超重及肥胖在20世纪80年代占5.4%，20世纪90年代上升至15.8%。2000年美国第三次营养调查儿童青少年超重达20%。国内上海等大中城市调查均显呈明显上升趋势。本次调查显示克拉玛依市区儿童超重及肥胖率已达21.2%，接近发展国家的检出率。

3.2 家庭社会经济状况对儿童青少年的影响 造成儿童青少年肥胖的原因目前确认是遣传和环境两大因素。除遗传因素外，环境因素：营养摄入过多，电脑网络的普及，室外活动的减少，造成消耗减少，这与经济发展和生活方式改变有着密不可分的关系。在家庭中父母亲的文化程度、职业、经济收入情况决定了其家庭经济及生活方式。而家长本身的健康理念、饮食运动习惯及对子女的教育方式都会对子女有极大的影响。研究表明发达国家父母文化水平及经济状况与儿童青少年肥胖呈负相关，与发展中国家呈正相关。美国许多儿童青少年肥胖来自社会低薪阶层[2]，新加坡资料显示多来自社会中上阶层[3]，韩国女中学生呈发达国家型，中国和韩国男性中学生为发展中国家型，中国女中学生呈混合型。调查显示本地区儿童青少年超重和肥胖检出率与父母的文化程度及收入呈正相关。我国为发展中国家，一胎子女政策及传统的教育模式与此密切相关。

3.3 预防儿童青少年肥胖势在必行 克拉玛依市是一座新型的油城，社会经济发展居新疆领先地位，人均收入较高。近年来，成年人2型糖尿病、高血压、血脂紊乱患病率高。通过此次调查儿童青少年超重、肥胖率已达1/5，了解现状，积极防治儿童青少年肥胖是当务之急，是预防成年后糖尿病、心脑血管疾病及代谢综合征的的有力措施。提高全民对儿童青少年肥胖危害性的认识，以家庭为重点，加强健康宣传教育，使家长懂得科学营养知识，以便正确的指导子女的健康生活方式，平衡膳食，合理运动，有效防治儿童青少年肥胖的发生和发展。

[1]刘学宁，黄坚，张奕梅等，深圳中小学生肥胖现状及相关因素探讨[J].中国公共卫生，2001，17(8)：734-735.

[2]Cerald LB,Anderson A,Johnson GD,et al.Social class,social support and obesity risk in children[J].Child：Care,Health and Development,1994,20(3)：145-163.

[3]Ho TF,Yip WC,Tay JS,et al.Social class distribution of obese chinese children[J].J Singapore Ped soc,1991,133：55.

[4]方今女，南光月，崔道花,等.青少年肥胖与父母社会经济状况的关系研究[J].现代预防医学，2002,29(6)：748.