耳穴贴压治疗胃脘痛40例

黎嗣英，曹登秀，刘俊

(安徽省中医院二十三病区，合肥 230031)

胃脘痛是因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。西医学的急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等均可参照本病护理。临床中不少胃脘痛患者经耳压治疗后均有不同程度好转，笔者通过对40例各种原因导致的胃脘痛的临床观察，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 80例患者均来自2011年5月至2012年5月我科门诊及住院患者，男48例，女32例;年龄29～84岁;病程0.5～10年。经胃镜或钡餐透视检查，确诊为急性胃炎15例，慢性胃炎45例，胃及十二指肠溃疡20例。将患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组在病情、病程、年龄和性别方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组西医予抑酸、促胃动力、保护胃黏膜、营养支持、根除幽门螺杆菌等处理，中医予辨证施治中药口服。治疗组在对照组基础上加耳穴贴压。

取穴:神门、皮质下、交感、胃。肝气犯胃、肝胃郁热者加肝穴，脾胃虚寒者加脾穴。

操作方法:取舒适、合理体位，术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。用75%乙醇消毒耳廓，将带有胶布的王不留行籽对准耳穴贴紧并稍加用力按压(揉)，使患者耳朵产生酸、麻、胀、痛、热等感觉，持续约3 min。此后每日自行按压(揉)3～5次，每次3～5 min，以出现上述感觉为度。每次只贴一侧耳穴，3～5 d换另一侧耳穴贴，5次为1个疗程，每个疗程间隔7 d左右。1个疗程后判断疗效。

1.3 诊断标准 参照1994年国家中医药管理局颁布的中医病证诊断标准［1］和陈贵延最新国内外疾病诊断标准［2］。

1.4 疗效标准 参考1994年国家中医药管理局发布的中医病证胃脘痛诊疗标准。治愈:胃脘痛及其他伴随症状、体征消失，或胃镜或X线钡餐检查正常。显效:胃脘痛明显好转，发作次数减少2/3以上，其他症状、体征减轻，或胃镜或X线钡餐检查基本正常。有效:胃脘痛及其他症状、体征好转，或胃镜或X线钡餐检查有好转。无效:症状、体征无改善，或胃镜或X线钡餐检查无变化，甚或加重。

1.5 统计学处理 数据应用SPSS 14.0软件进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用配对t检验。

2 结果

治疗组总有效率95%高于对照组的总有效率80%(P＜0.05)，治疗组止痛时间明显短于对照组(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者疗效比较

3 讨论

《灵枢·口问篇》说:“耳者宗脉之所聚也”。耳为全身经络分布最密的地方，十二经脉、三百六十五络的别气都走于耳，此外还有许多经脉注于耳。耳朵上有260个穴位，前面200个穴位，耳背60个穴位。祖国医学认为，人的耳朵就像一个倒置的胎儿，人体的每一个器官和部位在耳朵上都有相应的代表点-穴位。所以耳和全身的关系非常密切。刺激耳部穴位可以通过经络传导感应，使人体各部分的功能得到调整，从而达到治疗疾病的目的。

胃脘痛是由于寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱所致。目前临床治疗胃脘痛常用辨证施治中药，虽有一定效果，但存在服药起效慢且易复发之弊，若结合耳穴贴压治疗，可以显著提高疗效，尤其在止痛方面，有时可以起到立竿见影之功。本病取胃、脾、肝可调节脾胃功能失调，具有消炎止痛，镇静，化五谷，生营血，健脾益气，疏通经络，调和气血之功能;神门、交感、皮质下能镇静安神，消炎止痛，和胃降气，具有调节大脑皮质的兴奋和抑制功能。上述耳穴贴压适用于各证型胃脘痛患者，耳贴能迅速通过神经体液调节达到止痛效果。

总之，耳贴治疗为非创伤性治疗，易被患者接受，治疗胃脘痛疗效快且巩固，又能节省药费开支，故值得临床推广使用。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社，1994:186.

［2］ 陈贵延，薛赛琴.最新国内外疾病诊断标准［M］.北京:学院出版社，1992:253.