针灸配合盐酸法舒地尔治疗脊髓小脑性共济失调13例

张忠敏毕鹏翔王晓莉

针灸配合盐酸法舒地尔治疗脊髓小脑性共济失调13例

张忠敏1毕鹏翔1王晓莉2

（1 黑龙江省牡丹江医学院红旗医院神经内科，牡丹江157011；2 黑龙江省牡丹江医学院附属二院，牡丹江157009）

目的 观察针灸配合盐酸法舒地尔治疗脊髓小脑性共济失调的临床疗效。方法 将入选患者按奇数、偶数分为纯西药对照组12例和针灸配合盐酸法舒地尔治疗组13例，治疗后进行疗效对比。结果 针灸配合盐酸法舒地尔治疗组患者的临床症状好转率为84.6%，纯西药对照组患者的临床症状好转率为33.3%，2组治疗差异具有显著性（P＜0.05）。结论 针灸配合盐酸法舒地尔治疗脊髓小脑性共济失调能够取得良好的临床疗效，能够有效地改善患者的生活质量。

针灸；盐酸法舒地尔；脊髓小脑性共济失调

近几年，我院依据文献，采用针灸配合盐酸法舒地尔治疗脊髓小脑性共济失调取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年11月至2010年11月于我院神经内科就诊并确诊为脊髓小脑性共济失调患者25例，严格按照随机化原则将所有观察对象分为治疗组13例和对照组12例。其中男性17例，女性18例；年龄分布为48岁～66岁，平均年龄48.5岁；病程2月至13年。2组观察对象的年龄、性别等相比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准[1]诊断标准采用Harding于1981年修订的标准。

1.3 排除标准[2]存在脑出血、脑干梗死；年龄＞80岁的患者；孕妇；伴有严重心肝肾功能不全者；不能坚持治疗者等不予入选。

1.4 治疗方法 对照组给予盐酸法舒地尔注射液（天津红日药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20040356）60mg，加入250毫升0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/天，整个疗程为两周。治疗组在对照组基础上结合头体针治疗，1次/天，2周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.5 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以表示，采用t检验处理数据。P＜0.05为具有显著性差异。

2 结果

疗效标准[3]采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表对患者的恢复情况进行评定。

治疗结束后，针灸配合盐酸法舒地尔的治疗组患者临床症状好转11例（84.6%），对照组好转4例（33.3%），治疗组的临床疗效明显优于对照组。2组差异具有统计学意义，具体结果如表1：

表1 治疗组和对照组的临床疗效比较 （n，%）

3 讨论

脊髓小脑性共济失调以运动失调为主要症状，病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病，临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征[4]，本病病因不明，但大多有家族遗传倾向，同时发现与病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及DNA修复功能异常等诸多因素有关[5]。本病初期时走路不稳，肢体摇晃，动作反应迟缓及准确性变差；中期出现说话含糊不清，眼球转动不平顺，影像容易产生重叠，肌肉不协调，无法写字，感到吞咽困难等；晚期出现严重的语言障碍，肢体乏力，不能站立，需要依靠轮椅代步[6]。此病属于退化性疾病，目前没有可以根治的药物，临床治疗的重点主要集中在复健治疗。盐酸法舒地尔是一种新型的异喹啉磺胺衍生物，具有显著的血管扩张功能，能够从根本上抑制血管痉挛的发生，同时降低内皮细胞的张力，改善脑组织微循环[7]。但单纯使用盐酸法舒地尔效果并不明显，本研究资料分析表明，针灸配合盐酸法舒地尔治疗脊髓小脑性共济失调，其临床疗效明显优于纯西药治疗，2组治疗差异具有显著性（P＜0.05）。针灸疗法可以增加表里经及邻近经脉的沟通，促进经络气血的运行，从而辅助促进盐酸法舒地尔的疗效，进一步改善患者的临床症状，提高日常生活的准确性、安全性和效率，加快疾病的康复。

[1] 李鹤,温世荣,张美杰.盐酸法舒地尔试验治疗脊髓小脑性共济失调的研究[J].哈尔滨医科大学学报,2010,44(5):494-495.

[2] 张小宁,汪师贞.脊髓小脑性共济失调的研究进展[J].新疆医学,2006, 36(6):206-207.

[3] 蔡玉颖,胡丙成,卢金荣.透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调临床观察[J].中国针灸,2006,26(1):75-76.

[4] 张玉莲,王海亮,张小平.头针加项七针为主治疗脑中风后共济失调[J].河南中医药学刊,2008,13(3):29-30.

[5] 蔡玉颖,胡丙成,周振坤.透穴刺法治疗中风后小脑共济失调的疗效观察[J].中国针灸,2002,22(7):435-436.

[6] 李雅洁,樊小农,石学敏.针刺治疗共济失调临床概述[J].针灸临床杂志,2008,24(7):51-52.

[7] 陈杰,朱梅芳.盐酸多奈哌齐治疗10例遗传性共济失调的疗效观察[J].海峡药学,2005,17(2):109-110.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.045

1672-2779（2012）-16-0062-01

��苏玲

2012-06-02）