半夏泻心汤治疗胃炎的疗效及不良反应

杨占英

半夏泻心汤治疗胃炎的疗效及不良反应

杨占英

（河南省民权县人民医院中医内科，民权476800）

目的 应用半夏泻心汤随证加减治疗胃炎的临床效果和不良反应情况进行研究分析。方法 抽取82例胃炎患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组患者采用常规方法进行治疗；治疗组患者在对照组基础上采用半夏泻心汤进行治疗。结果治疗组患者胃炎症状控制效果明显优于对照组；症状积分改善幅度明显大于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组。结论 应用半夏泻心汤随证加减方案对患有胃炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。

半夏泻心汤；中医药疗法；胃炎；胃脘痛；经方

胃炎主要可以分为急性和慢性胃炎两种类型，慢性胃炎指的是由于各种原因导致胃黏膜出现的慢性炎症，是目前临床上常见的一种消化系统疾病，该病患者的主要临床症状表现为上腹疼痛、嗳气、恶心等[1]。本次研究中选取82例胃炎患者病例，对应用半夏泻心汤随证加减方案对其进行治疗的临床效果和不良反应情况进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2009年12月至2011年12月胃炎患者病例82例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男23例，女18例；年龄38至72岁，平均51.4岁；患病时间8个月至6年，平均2.1年；治疗组中男25例，女16例；年龄37～74岁，平均52.1岁；患病时间9个月至8年，平均2.7年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：口服奥美拉唑，每次40mg，每天两次；口服西咪替丁，每次200mg，每天3次；口服硫糖铝，每次250mg，每天3次。治疗组：在对照组基础上，加用半夏泻心汤，主要方剂组成为：姜半夏、黄芩、党参各10g，甘草6g，黄连5g，干姜3g。水煎服，每日1剂，分早晚两次服用[2]。对2组胃炎症状治疗效果、症状积分改善情况、不良反应情况进行对比。

1.3 疗效评价 痊愈：临床症状已经基本或完全消失，舌脉和胃黏膜表现基本恢复正常，活动性炎症或胆汁反流症状已经彻底消失；显效：临床症状表现已经有非常明显的改善，糜烂出血表现基本消失，充血程度减轻，黏膜病变的范围缩小程度明显；有效：与治疗前比较症状有所改善，黏膜病变的缩小程度超过1/2，炎症有所减轻；无效：症状体征没有任何改善，或改善程度不明显，胃镜检查结果显示没有任何变化或明显加重[3]。

1.4 数据处理 所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（± s），计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结果

2.1 胃炎症状改善情况 对照组患者胃炎症状改善效果为：痊愈7例，显效9例，有效14例，无效11例，有效率73.2%；治疗组患者胃炎症状改善效果为：痊愈12例，显效15例，有效11例，无效3例，有效率92.7%。2组比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 2组患者胃炎症状改善情况比较 [n/(%)]

2.2 症状积分改善情况 2组患者治疗前后组内比较差异显著（P＜0.05），治疗前组间比较无显著性差异（P＞0.05），治疗后组间比较差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 2组患者症状积分改善情况比较

表2 2组患者症状积分改善情况比较

组别 时间 脘腹痛 饱胀感 纳差 嗳气对照组治疗前 2.17±0.42 2.03±0.27 2.16±0.53 2.01±0.36治疗组治疗后 1.86±0.34 1.52±0.28 1.68±0.47 1.37±0.25治疗前 2.21±0.36 2.07±0.32 2.11±0.48 2.08±0.43治疗后 1.31±0.39 1.16±0.41 1.14±0.42 0.94±0.31

2.3 不良反应 对照组和治疗组患者在治疗期间出现不良反应的人数分别为8例和1例，所占比例分别为19.5%和2.4%。2组比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

半夏泻心汤对胃肠激素的分泌具有良好的调节作用，使胃黏膜修复能力增强、胃功能得到改善。本方对胃蠕动次数和幅度的促进作用非常明显，使胃排空的时间显著缩短；对胃蠕动明显增强的患者，又可对胃运动作用起到积极的抑制作用。半夏对异常状态下的胃肠功能具有双向的调节作用；干姜、党参对上消化道具有明显的调节作用；黄芪可使血液中前列腺素的合成起到促进作用，使胃黏膜的屏障作用增强。黄连素对肠道平滑肌细胞内钙离子浓度的升高具有明显的抑制作用，使肠道的运动功能得到显著改善[4]。

[1] 孔祥军,徐进广,李庆辉.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎20例临床观察[J].中国现代医药杂志,2011,13(10):184-185.

[2] 马艳君,黄岑汉.慢性胃炎中医辨证分型与血清胃泌素和胃动素表达相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2007,16(33):4915-4916.

[3] 区德明,陈远能,黄秀梅.内镜下不同程度慢性胃炎患者血浆胃动素水平变化的研究[J].微创医学,2009,12(11):118-119.

[4] 秦立伟,刘桂英.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎62例[J].光明中医,2010, 25(12):2227-2228.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.063

1672-2779（2012）-16-0086-01

��韩世辉

2012-06-16）