头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎

程琪

新生儿感染性肺炎为儿科最常见的疾病之一，严重影响新生儿的健康，我科应用头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎患儿32例，取得良好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年5月至2009年4月就诊于我科的符合入选标准的新生儿感染性肺炎患儿64例，随机分为治疗组和对照组，每组32例。其中治疗组，男18例，女14例;日龄8～32 d，平均15 d;早产儿5例，足月儿24例，过期产儿3例。对照组32例，男20例，女12例;日龄5～33 d，平均17 d;早产儿7例，足月儿21例，过期产儿4例。2组新生儿性别比、日龄、是否足月产及病情等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。入选标准:(1)符合《诸福棠实用儿科学》新生儿感染性肺炎诊断标准［1］;(2)对头孢哌酮舒巴坦钠及盐酸氨溴索无禁忌证。

1.2 治疗方法 2组患儿根据病情给予保持呼吸道通畅、吸氧、营养支持等对症治疗，并积极治疗并发症。对照组在此基础上给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗，治疗组在对照组基础上加用盐酸氨溴索7.5mg入0.9%氯化钠溶液10ml雾化吸入，2 次/d，疗程7 d。

1.3 疗效评价标准 显效:治疗7 d内，退热，气促明显减轻，呼吸平稳，咳痰明显减轻，肺部湿啰音消失。有效:治疗7 d，咳嗽、气促减轻，三凹征消失，肺部湿啰音减少。无效:治疗7 d，上述症状、体征无改善或加重。

1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗组总有效率93.8%高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

2.2 不良反应 治疗过程中2组均未见不良反应发生。

表1 2组疗效比较 n=32，例(%)

3 讨论

新生儿感染性肺炎是围产期新生儿死亡的主要原因之一，病原体多为细菌、病毒、真菌或原虫，可在宫内、产时或出生后感染。由于新生儿呼吸道相对狭窄、黏膜细嫩、免疫功能不健全等原因，新生儿为感染性肺炎的易感人群，故其临床表现与成人不尽相同，多表现为呼吸加快和喘憋，严重时口周发青或出现三凹征，且易出现败血症，因此对新生儿感染性肺炎患儿早期给予合理、有效的治疗尤为重要［2］。

盐酸氨溴索为呼吸道润滑祛痰剂，辅助治疗新生儿感染性肺炎有效［3］。本资料治疗组有效率93.8%高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P ＜0.05)。其治疗机制:(1)通过增加肺泡表面活性物质的合成，防止肺不张发生。(2)调节肺巨嗜细胞功能，并具有抗氧化功能，可抑制炎性介质释放，减轻自由基对组织的损害及肺部炎性反应。(3)增加气道中抗生素药物浓度，有利于增强抗生素杀菌能力。(4)溶解黏液，稀释痰液，使痰液容易排出。(5)不良反应少，相对安全，该资料未出现不良反应。

总之，在治疗新生儿感染性肺炎时，除给予吸氧、抗感染、营养支持等对症治疗外，应用盐酸氨溴索辅助治疗有利于提高其治疗效果且较为安全。

1 胡亚美，江载芳主编.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社，2002.1175.

2 施红敏.布地奈德对新生儿感染性肺炎的疗效影响.中国基层医药，2009，16:1105-1106.

3 Sharafkhaneh A，Velamuri S，Badmaev V，et al.The potential role of natural agents in treatment of airway inflammation.Ther Adv Respir Dis，2007，1:105-120.