脑萎缩能治吗?等

脑萎缩能治吗?

我妈妈62岁，这段时间她的记忆力减退，总是丢三落四，刚说的话一会儿就忘记，刚拿的东西瞬间就不知放哪儿。去医院做CT检查，证实是“脑萎缩”。请问脑萎缩能治吗?

广东刘玉清

刘玉清读者：

脑萎缩多见于老年人，是脑组织的退行性变，分为广泛性和局限性两种。引起脑萎缩的原因很多，如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、脑炎、脑膜炎、营养不良、癫痫、煤气中毒、酒精或化学药物中毒及各种原因引起的休克、昏迷等，均可导致脑萎缩。

由于发病原因不同，萎缩部位不同，临床症状各异：大多表现为头晕头痛、记忆力下降、反应迟钝、表情淡漠、近事遗忘、急躁易怒、敏感多疑等。随着病情发展，患者逐渐出现幻想幻觉、动作迟缓、判断力及定向力丧失、步态不稳、言语不清甚至糊涂痴呆。

目前对脑萎缩尚无有效治疗方法，所以做好预防和控制当前的症状至关重要。预防从以下几方面入手。

合理饮食：饮食清淡、少荤多素，少食辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾、牛奶、蘑菇；注意补充卵磷脂，动物肝脏、蛋黄中富含卵磷脂，可适当摄取。

戒烟戒酒：长期吸烟会增加血小板聚集率，易使血液黏度增高，导致脑循环障碍，加重病情，大量饮酒易引起大脑皮质萎缩，损伤脑组织细胞，诱发脑萎缩。

合理用脑：读书、看报、写文章以感到轻松、愉快为度，避免过度紧张的脑力劳动，少看电视，参加一些有益于身心健康的娱乐活动和社会交往。

乐观开朗：悲观、忧伤、暴躁易怒等不良情绪会加快脑细胞衰老，导致脑功能退化而萎缩。故应保持情绪稳定、乐观开朗，避免暴怒郁结。

体育锻炼：坚持参加体育锻炼，多活动身体。如已出现糊涂痴呆，则应加强看护避免走失。瘫痪卧床者应加强护理，定时翻身，搞好卫生，防止发生褥疮。

项韧带钙化对健康有多大影响?

我今年48岁，是单位总会计师。因长期伏案工作造成颈部不适，最近症状加重而去医院就诊。经×线拍片后，医生说我既有颈椎病又有项韧带钙化。请问什么是项韧带钙化?它对健康有多大影响?

山东王琳

王琳读者：

在我们颈部，除了颈椎骨骼、肌肉、神经、血管外，还有许多韧带。其中项韧带属于颈项部的棘上韧带，它是诸多韧带中弹性纤维最多、最粗厚的韧带，与黄韧带一起参与保护颈椎，防止颈部过度屈曲而受到损伤。

医生在颈椎病患者颈背部进行触诊检查时，可扪及到质地较硬的条索状物。再进一步仔细触摸，还可发现有剥离现象，x线摄片可见有明显的钙化灶，这就是项韧带钙化。究其原因，是由于颈椎长期过度的负荷与劳损，不仅椎关节、椎间盘及椎体边缘蜕变，而且项韧带也发生了蜕变所致。

项韧带局部硬化与钙化后，可直接对颈椎起到制约作用，从而增加颈椎的稳定性，延缓颈椎病病情进一步发展，因此它不会影响身体健康。一般情况下，没有必要将其切除，所以不必为此紧张害怕、忧心忡忡。

不过，虽然项韧带钙化不会引起严重的症状，但往往提示与项韧带钙化相对应的颈椎部位有病变发生。另外，项韧带钙化在某种意义上来说，提示颈椎其他韧带也可能存在着不同程度的硬化或钙化，这种改变可能对健康产生不同程度的影响，应做进一步检查、治疗。

治疗疝气为何还要考虑前列腺增生?

我今年62岁，前不久左大腿内侧发现有个疱，医生说是疝气。之后医生又要我去做B超检查，结果发现有前列腺增生，还说治疗疝气的同时还要考虑前列腺增生。请问这是为什么?

河北倪大伟

倪大伟读者：

“疝气”是“疝”的俗称，主要分为斜疝、直疝、股疝、切口疝等。其发生原因有：一是腹壁缺损或薄弱，如先天性发育不良或腹部手术后切口愈合欠佳；二是腹内压升高，如长期咳嗽、慢性便秘、排尿困难、从事重体力劳动等，均可引起腹内压升高。

也许有人认为疝与前列腺增生风马牛不相及，殊不知50岁左右的男性由于体内激素变化，前列腺均有不同程度的增生，于是就会出现排尿费力、排尿等待、尿线变细、尿末滴沥等尿路梗阻症状。为排尽膀胱内的尿液，他们往往要用力摒气排尿，致使腹内压升高，最后导致疝的发生或症状加重。

在这种情况下，若只做疝修补术而不解决前列腺增生造成的尿路梗阻问题，那就是“治标不治本”。由于腹内压升高的因素存在，随时都有可能发生手术侧疝的复发或对侧疝的形成。同时，前列腺增生所致的尿路梗阻症状越来越重，疝气就会越来越大，造成手术更加困难，疗效大大降低。

综上所述，中老年男性在治疗疝的同时，还要解决好前列腺增生的问题。目前临床上治疗前列腺增生的方法主要有：①口服药物：如能使前列腺腺体缩小的保列治、能使膀胱颈括约肌松弛的哈乐等药物。②非手术介入疗法：如前列腺射频、经尿道消融、微波、热疗等。③手术治疗：包括开放性手术、经尿道电切等。

手术后发生急性尿潴留是怎么回事?

前不久，我因胆结石进行了手术治疗。谁知术后一直排不出尿来，膀胱胀痛难忍，最后不得不导尿。请问术后为何会发生这种情况，又应该怎么办?

湖北张树仁

张树仁读者：

手术后虽觉膀胱涨满，却怎么也解不出尿来，这种情况叫“急性尿潴留”。发生原因有：①人体排尿反射的低级中枢在脊髓，手术麻醉尤其是脊髓麻醉麻痹、抑制了低级排尿中枢，当麻药作用尚未完全消除时，不能引起排尿反射。②精神紧张，不习惯躺在床上排尿。③腹壁切口疼痛，肌肉收缩无力，造成腹肌逼尿困难，致使术后第一次尿液难以排出。

一旦术后发生急性尿潴留，可采用以下方法促其自行排尿：①热敷：用热水袋或热毛巾在下腹部膀胱区或会阴部热敷，可松弛尿道与膀胱括约肌，便于尿液排出。②按摩：患者本人或家属将手掌相互摩擦至微热，然后用手掌大鱼际轻轻按摩下腹部，顺时针方向和逆时针方向各按摩100次。③变换体位：当患者能转身或坐起时，可试用不同体位排尿，或站起或蹲着排尿。④诱导：到厕所拧开水龙头，让哗哗水流声刺激患者产生排尿条件反射，增强尿意。⑤服药：口服吡啶斯的明或10％颠茄合剂，或肌注新斯的明，以促使膀胱括约肌收缩而达到排尿的目的。

若经上述方法患者仍解不出尿，此时可请医护人员在严格无菌操作技术下进行导尿。由于从外尿道口向膀胱内插导尿管时，尿道前部的细菌易随导尿管进入后尿道至膀胱内，造成医源性泌尿系统感染。因此，尽量不采用导尿的方法来解除急性尿潴留。当然，万不得已还是要导尿。切勿过久等待，以免膀胱过度膨胀而破裂，酿成不良后果。