中风可以规避和预防

于汉力

如今，中风已成为中老年人的常见病、多发病。2006年初，以色列前总理沙龙患严重中风，至今昏迷不醒。名人因中风去世者不少，美国总统尼克松、罗斯福等，都是因为脑中风去世。前苏联的列宁、斯大林，英国首相丘吉尔等都因为发生严重的中风，最终宣告不治。

调查发现，全球每年有460万人因为中风失去生命。中风不仅是目前人类十大死因之一，更是造成中老年人残疾、行动障碍的主要原因。

什么是中风

中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒、不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于中风有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把中风同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

早在几千年以前，中国的《黄帝内经》和西医之父希波克拉底都留下了关于中风的记载。虽然不了解病因，但是因为来如疾风，毫无预警，所以古人就称这个病为中风。隋代《诸病源侯论》对中风的症状有清楚的描述：“中风，强舌不得语，口渴，半身不遂，不仁。”

中风，西医叫脑卒中。可以分为两种类型：一种是脑血管阻塞，另外一种是脑血管破裂出血。脑是主宰人类一切思考、语言、运动、感觉的指挥中心，脑细胞一旦坏死，就像作战时的总司令部被炮火击中，底下的作战部队就不知如何是好，所以就发生手脚不听使唤、话语不清等现象。

中风可以防治

过去，针对中风的办法不多，缺乏有效、积极的治疗方法，除了少数幸运的病人，因为中风位置不算太深，可以手术取出血块以外，几乎只能给予避免病情恶化的药物(如降脑压、抗凝血剂)，然后只能等待。等待身体慢慢吸收出血的血块，不再压迫到脑组织；或是等待病情变化，患者慢慢脱离险境。

近年来，对中风有了积极的治疗措施。1996年，美国食品药物管理局核准一种溶解血栓的药物(t－PA)，可以溶解中风病人脑血管中阻塞的血栓，改善病人脑部受损的程度30％以上，减轻后遗症。不过，溶解血栓药物必须在脑中风发生3个小时内使用，才有比较好的治疗效果。

3个小时听起来似乎时间很宽裕，但是，许多医生都表示，病人很少能够在中风3个小时之内就送到医院。最主要原因是，大家不知道什么是中风，更看不准征兆。

另外，溶解血栓药物只对阻塞型中风有效，对于脑出血中风没有作用。

中风有预兆

中风是有预兆的，我们应该掌握和了解一些常见症状。

●手脚、胳膊、腿突然发麻、发木，感到无力或者不好使了。62岁的刘先生清晨醒来，发现自己手脚不听使唤，竟然下不了床，他惊惶失措，不知道怎么了。后来还是弟弟赶紧叫救护车把他送到医院，才知道是中风。

●脸部或一侧突然麻木。

●视力突然模糊、多重影像或是一只眼睛、一边视野看不到(不论左右眼都是同一边看不到)。

●不明原因的突然说话结巴。

●不明原因的突然严重头痛。约有1／3的人，在中风之前会有头痛现象，尤其是突然的剧痛要更加小心。这也是好多人容易忽略的症状，因为引起头痛的原因千百种，的确不易被人注意。

●不明原因的晕眩，尤其是伴随有吞咽困难、打嗝等症状。

一旦有上述这些症状，往往是中风的初期或者前兆，千万不要忽视这些征兆，尽快去医院检查，不要迟疑。有的人感觉自己肢体无力，直觉反应以为是晚上睡觉时受压等原因，想等一等，看过一段时间能不能自行恢复。这一等往往就延误了治疗的最佳时机。其实，睡觉压迫所引起的麻木和中风的麻木是不一样的，睡觉的压麻很少发生于同一侧的手和脚。

什么人容易中风

中风似乎说来就来，好多人以为这是无法预防的疾病。其实，它也是经年累月、缓慢无声的变化所形成。

中风和许多慢性疾病一样，往往不是单一因素造成的。它几乎是集慢性病之大成。根据美国国家神经障碍与中风学会的定义，患有高血压、糖尿病、心脏病、曾经发生小中风、抽烟、嗜酒，都是增加中风概率的危险因素。

(1)高血压。高血压控制好，中风概率可以减低一半。长期血压过高，血管内膜会受到不正常的压力刺激而受损，胆固醇因此容易堆积，形成血管阻塞，造成阻塞性中风。血压太高，也容易使血管破裂，造成出血性中风。

根据相关资料显示，患有高血压的人，中风的概率高出正常人6倍，如果没有服用药物控制，中风的概率是服药者的21倍。令人心惊的是，在我国45岁以上的人，有4～4.5成患有高血压，而且没有服药的人高达1／3。因为血压控制不好，所以我国出血性中风的比例比美国高出很多。

高血压病人不能自行停药，一定要按时吃药。有些患者“西药吃久了会败肾”的观念根深蒂固，因此不愿长期服药，这是非常危险的!其实现在已经有副作用少又有效的药物，可以控制高血压。

(2)糖尿病。根据国外研究显示，男性在成人以后患糖尿病，将来中风的机会是没有糖尿病者的3倍；女性糖尿病病人患中风的机会，则是没有糖尿病者的4倍。

糖尿病病人若是没有适当控制血糖，长期血糖升高，容易造成血管变性和血管硬化。血管弹性减少、变脆，容易产生阻塞，若是阻塞发生在脑部，就是中风。

(3)心脏病。心脏病引起的中风，占所有中风的10％～15％。患有心脏瓣膜疾病、心律不齐、心肌梗死、心脏内膜炎的人，容易有血块随着心脏打出的血液流出。如果阻塞了脑动脉，就造成阻塞性脑中风。尤其是风湿性心脏病加上有心房纤维颤动的人，中风的概率比一般人高出17倍。

近年来的研究显示，心脏病病人如果长期服用抗凝血药物，可以预防中风的发生。

(4)小中风(暂时性脑缺血)。轻微的手脚麻木、口齿不清，或是单眼失明等症状，数分钟或数小时就恢复正常，称为小中风。小中风因为症状不明显，很容易被忽略。

目前很多病人因中风来求医时，进行计算机断层摄影。就会发现多处血管曾经阻塞的痕迹，表示以前小中风很多次了，但是病人一点也没有察觉他曾经发生过小中风。

小中风是脑中风很重要的警兆，约有35％发生小中风的人4年内会中风。

(5)抽烟。抽烟对血液循环有多重的危害。抽烟和颈动脉中脂肪物质沉积有很大的关系。如果颈动脉堵住了，就造成中风。而且香烟中的尼古丁会升高血压、一氧化碳会降低脑中血液的含氧量，抽烟还让血液变稠，容易凝固，造成阻塞。

(6)酗酒。酗酒对心脑血管危害尤甚，大量的酒精摄入会直接刺激毛细血管壁，使血管过度充盈暴涨，失去原有的弹性；另外，大量的酒精还可加速血液内胆固醇和甘油三酯的合成，进一步形成动脉硬化，增加血液黏稠，引起血压升高和脑血管挛缩。

认识中风的这些危险因素，是预防中风的第一步，妥善处理、控制这些危险因素，才能把中风的危险降到最低。这就需要时时注意规避风险，持之以恒地“洁身自好”。

(编辑 汤知慧)