护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响

胡晓燕，陈海玲

（1.延长油田股份有限公司职工中心医院，2.延长油田股份有限公司后勤服务中心陕西延长717200）

护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响

胡晓燕1，陈海玲2

（1.延长油田股份有限公司职工中心医院，2.延长油田股份有限公司后勤服务中心陕西延长717200）

目的探究护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响。方法将选自2010-05～2011-05期间我院收治的400例剖宫产产妇，随机分为对照组和观察组各200例，对照组行传统护理，观察组在传统护理基础上行护理干预措施，对比两组术后康复情况。结果两组对比结果表明，除术后头疼两组差异不明显；其他观察指标，观察组与对照组比较具有显著优势。结论通过对剖宫产产妇进行术前、术后护理干预，取得了良好的护理效果，有利于术后的康复，值得在临床护理中应用与推广。

护理干预；剖宫产产妇；康复情况

近年，剖宫产的比率逐年上升，随之因剖宫产带来的并发症，也成为临床护理的重要研究课题。为了提高剖腹产产妇康复率，我院对剖腹产产妇行术前、术后护理干预，同时与传统护理方法进行对比，观察护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010-05～2011-05期间田股份有限公司职工中心医院收治的400例剖宫产产妇，年龄22～35岁，平均年龄28.5±2.3岁，手术方式均为子宫下段剖宫产，麻醉方式均为硬膜外麻醉。随机分为对照组和观察组各200例，对照组行传统护理，观察组在传统护理的基础上，行护理干预措施。两组在年龄、其他病史等方面上，无明显差异。

1.2 观察指标

对照组行传统护理，观察组在传统护理的基础上，行护理干预措施。对照两组患者术后康复情况，包括术后进食及肛门排气时间、拔尿管时间及自主排尿情况、术后第一次离床活动时间、术后3天乳汁分泌情况。

1.3 护理措施

1.3.1 传统护理 术后观察产妇生命体征、子宫收缩情况，腹部切口渗血、阴道出血情况、排气后进食、尿管于术后1～2 d内拔除、拔出尿管离床活动、静滴抗生素。

1.3.2 护理干预措施 ①心理干预产妇行剖宫产时，担心胎儿和自己的安全，护理人员要对其进行剖宫产手术宣教，讲解手术的必要性，让产妇了解手术程序，讲解术中配合要点及术前术后注意事项，增加患者自信心和安全感，消除恐惧心理，解除紧张情绪［1］。②饮食干预剖宫产前6～8 h不要给予固体饮食，可以在术前2 h服用200 ml糖水，随后禁止液体饮食。术后3 h给予5～10ml温开水，6 h后给予科学的流汁，叮嘱家属不要给予糖、蛋、奶等流质，待排气后给予半流质如稀饭［2］。③体位护理术后2～3 h双腿恢复知觉后，取出压在切口处的沙袋，对产妇双腿进行按摩及抬高臀部训练指导，温水轻轻擦拭骶尾部皮肤。若产妇的生命体征良好，且子宫收缩情况较好、阴道流血少，可以辅助产妇进行翻身，预防压疮。④留置尿管干预术前插尿管对于尿道口进行冲洗、润滑尿管，见尿插管5～8 cm，注入10 ml生理盐水至球囊内后，固定尿管。术后进行膀胱功能训练，12 h内根据输液情况，余200 ml液体后拔尿管，给予温水服用，协助床上排尿。⑤母乳喂养看护指导剖宫产术后，产妇常规应用抗生素，用药期间暂停哺乳，鼓励产妇给新生儿进行奶头吸允，同时做好促进母乳喂养准备。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P＜0.05为有显著性差异。

3 结果

两组对比结果表明，除术后头疼两组差异不明显，术前恐慌、48 h后排气、自主排尿失败、血尿、压疮、乳房胀痛、乳汁不足指标比较，观察组明显比对照组具有明显优势。（详见表1）

表1 两组产妇各项指标比较［例／（%）］

4 讨论

随着临床护理学的发展，人文关怀成为护理的新趋势，对剖宫产产妇进行护理干预，有利于产妇康复。为此本文通过心理干预、饮食干预、体位护理、留置尿管干预、母乳喂养看护指导对剖腹产产妇进行护理，与常规护理相比效果显著。

心理干预中对产妇讲解手术相关事项，让产妇在心理上认同手术分娩，以积极主动的治疗态度接受治疗，以此减少术前恐惧［3］。饮食干预是一种安全可行的干预措施，术后3 h给予温水，有利于缓解产妇口腔干燥不适，刺激胃肠蠕动，促进排气提前。体位护理可以缓解产妇骶尾部受压，促进局部血液循环，预防发生压疮，同时也有利于产妇及早离床活动，减少头疼发生率。留置尿管干预，术前留管有利于减少尿管对尿道的伤害，术后拔管时在输液后留有200 ml液体后拔尿管，有利于刺激膀胱产生尿意，提前排尿时间。母乳喂养看护指导中鼓励产妇给新生儿进行吸允奶头，有利于提前乳量充足时间，减少乳房胀痛和乳汁不足的情况发生。

本文研究中，除术后头疼两组差异不明显，其他观察事项，观察组明显比对照组具有明显优势。由此可见，通过对剖宫产产妇进行术前、术后进行护理干预，有利于术后的康复，值得在临床护理中应用与推广。

［1］叶伟.剖宫产术后护理体会［J］.中外健康文摘，2011，10（5）：220.

［2］明芳，方晓平.腹部择期手术术前新禁食方案的研究［J］.中华护理杂志，2006，12（10）：162.

［3］罗红梅.80例剖宫产产后护理干预疗效探讨［J］.亚太传统医药，2010，08（4）：426.

R473.71

A

1672－2639（2012）01－0080－02

2011-12-27；责任编辑 赵菊梅］