小小尿管学问大

王磊

叔叔从医院出院休息在家，我提了水果去探望，刚进门婶婶拉着我的手说，你来的太及时了，你叔叔正嚷着肚子胀，我正要送医院呢，你在医院工作，快帮我看看怎么回事。

我走到叔叔床旁，揭开被子一角，看见一只尿袋躺在床上，婶婶忙说，你看那个尿管弯曲啦，我急忙撸直尿管，并把尿袋挂在床沿，空的尿袋一下子注满了尿液，在快要到800毫升时，我急忙问婶婶要了根橡皮筋把尿管反折，并告知婶婶：膀胱过度充盈患者，首次放尿量应小于1000毫升，以免骤然减压引起出血或晕厥。

婶婶听了大半天还是懵的，我无奈一笑，只好用大白话说“叔叔尿胀了很久了，第一次不能把尿放得太多，否则叔叔尿里会有血，甚至会晕倒的……”

居家留置尿管患者的主要照顾者无论是家属还是保姆，首次接触留置尿管患者时都会感到束手無策，有的甚至会产生一定的恐惧感。照护不当常会使患者出现尿路感染、尿路损伤、尿管脱出、引流系统阻塞等情况；正确的留置尿管照护，可以预防尿路感染，并能增加患者的舒适感。

刚才“叔叔”出现的状况就是尿管受压、扭曲、不通畅导致的不舒服，那么，遇到这些情况，我们具体应该如何做呢？且看我给婶婶支的招：

▲ 妥善固定引流管，防止尿管受压、扭曲、堵塞及滑脱。

▲ 妥善固定尿管及尿袋，集尿袋位置应低于膀胱水平并避免挤压。

▲ 每8小时或集尿袋八分满时即应排空集尿袋，以免尿液逆流引起感染。

▲ 尿袋的高度不能高于膀胱，要及时排放尿液。

▲ 集尿袋开口应随时保持关闭，并且应离地面3～5厘米，不可碰触到地面以避免感染。

▲ 尿道定时清洗消毒，方法是从尿道口向外螺旋擦洗2～3次。

▲ 集尿袋每三天要更换，并观察尿液的颜色，正常人的尿液是淡黄色，清晰透明的液体，如发现尿液有浑浊、沉淀、结晶，应及时询问患者是否出现尿频、尿急、尿痛现象并到医院就诊。

▲ 要鼓励患者多饮水，每日2500毫升，从而保证足够的尿量，起到生理性冲洗膀胱作用。

▲ 长期留置尿管患者，膀胱括约肌过度松弛，拔除尿管后容易引起尿潴留，所以要进行功能锻炼，间歇式夹管，使膀胱定时充盈、排空，促进膀胱功能恢复。

▲ 老年患者及体质虚弱患者应注意保护和增强免疫功能。

▲ 最后，照护尿管前后要用洗手液洗手哦！endprint