硝苯地平（心痛定）片舌下含服治疗支气管哮喘的效果分析

刘 萍 温晓东

白山市中心医院，吉林白山 134300

支气管哮喘是常见的呼吸道疾病之一，而且近年来哮喘的发病率也呈现出了逐年上升的趋势。我院采用硝苯地平（心痛定）片舌下含服治疗支气管哮喘取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月—2011年8月期间在该院接受治疗的38例支气管哮喘患者，男21例，女17例，年龄21～67岁，平均年龄（37±2.8）岁，病程3～24年。所有入选患者均符合中华医学会呼吸学会制定的支管哮喘的诊断标准。根据治疗方法的不同，随机将所有患者分为研究组和对照组各19例。经统计学软件分析，两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者吞服安慰剂进行治疗，当待症状再次发作时可改用硝苯地平（心痛定）片或其它平喘药治疗。研究组在患者哮喘发作时给予硝苯地平（心痛定）片于舌下含服，3次/d，每次20 mg，疗程为7～l0 d；用药后25 min未见起效者停止用药，改用其它平喘类药进行治疗。

1.3 评价方法

依据症状缓解的时间及程度将治疗效果划分为3个等级：①显效：用药后25 min内呼吸困难、气喘明显缓解，肺部哮鸣音明显减轻；②有效：用药后25 min内呼吸困难、气喘有所好转，肺部哮鸣音有所减轻；③无效：用药25 min后呼吸困难、气喘均无改善甚至有所加重，肺部哮鸣音未减少甚至增多。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

检验指标资料的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计数单位以χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

因观察时间较短、患者症状有所加重，在服用安慰剂30 min后即改用心痛定治疗，哮喘症均状迅速改善或消失。治疗后，研究组的总有效率为89.47%，而对照组的总有效率为57.89%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的临床效果比较，见表1。

表1 2组患者治疗后的临床效果比较[n（%）]

治疗期间，两组均未出现严重不良反应。其中研究组血尿肺肾功能均无改变，3例出现头晕、头痛及胃肠道症状，7例患者出现不同程度的血压下降，但均属正常范围，未作特殊治疗，服药2～3 d后症状自然消失。

3 讨论

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的，机体对抗原和非抗原性刺激引起的一种气管、支气管反应性过度增高的疾病[2]。支气管哮喘可以发生在任何年龄，但约半数以上患者都在12岁以前发病，常见于有过敏体质的儿童、青年，其发病与遗传、过敏、理化刺激、气候环境、饮食、药物、感染等多种因素有关。其临床特点为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽、大多是带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。常在夜间或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解[3]。支气管哮喘分为发作期和缓解期，发作前有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，而后出现喘息发作，咳嗽大量白色泡沫痰，重者可端坐呼吸，缺氧严重者甲床、口唇紫绀。

对哮喘患者的治疗原则和目的主要是使急性发作期患者迅速解除症状；使缓解期患者能有效地预防复发。硝苯地平是钙拮抗剂，它是一强效血管扩张剂。它能阻滞Ca2+经钙通道进入细胞内，使心肌收缩力减弱，心率减慢、血管扩张、外周阻力降低、减轻心脏负荷，不仅使心肌耗氧量降低，同时也具有舒张冠状血管，改善心肌的供血供氧，保护心肌的作用[4]。适用于各种类型的心绞痛、高血压危象、继发于蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛、急性呼吸衰竭、支气管哮喘等。

研究结果表明，采用硝苯地平（心痛定）片舌下含服治疗支气管哮喘，起效迅速，疗效显著，且无严重不良反应发生，价格低廉，使用方便，具有临床推广价值。

[1] 严春生.心痛定佐治支气管哮喘疗效观察[J].中国校医，2007，21（4）:456.

[2] 张旭，何悦新.心痛定治疗支气管哮喘15例近期疗效观察[J].现代保健·医学创新研究，2008，5（9）:159.

[3] 罗玲，张旭，白来安，等. 硝苯吡啶治疗支气管哮喘36例[J].医学理论与实践，2010，23（7）:811-812.

[4] 兰志宏.含服心痛定、皮下注射阿托品及肌注地塞米松缓解重症哮喘发作87例体会[J].广西医学，2005，27（2）:243-244.