健康问与答

小女孩乳房不一样大是什么原因？

Q我女儿1岁8个月了，最近我发现她的乳房一大一小，较大的乳房还有些发硬，像是发育似的。孩子是配方奶粉喂养，6个月的时候换了一种牌子。请问乳房不一样大是什么原因造成的？

A1岁多的女孩出现单侧乳房增大，是一种常见现象，多是以下几种原因造成的。

单纯乳腺发育

由于生活环境和遗传因素不同，有的孩子在幼儿时期即出现双侧或单侧乳腺发育增生，在乳头下形成肿块，这种单纯乳腺发育没有任何不适，轻压时不会感到疼痛，也没有颜色改变。这种情况不需要治疗，但要注意观察。

乳腺炎

1岁多的孩子在正常情况下，乳腺的腺口是封闭的，但如果乳头受到碰撞、挤压后，细菌会从受伤处侵入，引起乳腺发炎。另外，孩子出生前在母体内受母体雌激素的影响，出生后乳房肿大，有的家长给孩子挤乳头，造成乳腺口开放，今后也容易引起细菌感染。

性早熟

性早熟的早期症状主要是乳腺开始发育增生，随着时间的延长，会出现乳头增大、颜色改变、出现腋毛、阴毛生长及体形改变等。也有的孩子是误服了避孕药，或长期食用快速催长而成的肉类食物而导致出现性早熟。

你的孩子除了单侧乳房增大，并没有其他的症状，可以不用治疗，也不要经常用手去触摸孩子的乳房，注意观察就可以了。（张熙穆）

嘴里的小疱是什么？

Q我的孩子刚1岁，最近他突然发烧、流口水，不爱吃饭，连水都不爱喝。在他大声哭叫时，我发现他的口腔上颚后部有多个黄白色的小疱，周围红润。请问他嘴里的小疱是什么？怎么治疗？

A你的孩子有可能患了疱疹性口腔炎，这是一种由单纯疱疹病毒感染引起的常见病，一般多见于1～5岁的孩子，但成年人群中也有发生。

这种病毒可通过亲吻、共用物品及衣物互相传播，因此，当孩子发生疱疹性口腔炎时，不要让他去幼儿园或和别的孩子玩耍，以免传染。

目前，治疗疱疹性口腔炎最常用的药物是阿昔洛韦，可以口服或静脉滴注，可抑制病毒的复制，控制病情的发展。在孩子发热超过38.5℃时，可口服退热药，以防发生高热惊厥。如果疱疹发生在口腔以外的面部及四肢，可涂抹阿昔洛韦软膏。

这种病一般病程在7天左右，抵抗力差的孩子病程可能会延长，也有的会出现复发。如果孩子高热不退，并伴有恶心、呕吐、昏睡等症状，有可能伴发脑炎，要及时住院治疗。

如果在手部、足部、屁股处也发现同样的小疱，就是手足口病。手足口病还可以通过空气传播，已被列入传染病范围，要隔离治疗。

当然，家长在家观察并不一定完全准确，最好还是去医院确诊一下。（张熙穆）

2岁以后断奶是不是太晚了？

Q我女儿吃母乳一直到2岁3个月。她吃饭还可以，但从出生到现在都是靠吃奶睡着的，无论白天还是晚上都如此，半夜醒来也要吃几口才能满足地睡去。半个月前我下决心给她断奶，她那几天中午晚上都不睡觉，哭闹着要吃奶，每次都折腾到很晚，实在困了才睡着。请问，2岁以后断奶会不会给孩子带来情感上的伤害？如何更好地度过这个时期，戒掉这个“瘾”？

A无论男孩还是女孩，母乳喂养一般最晚到2岁就应该断奶了，否则会影响咀嚼功能的发育，影响孩子对其他食物的摄入。另外，断奶过晚容易引起过度的母子依恋，短时间内可能会引起孩子心理上的不适应，但只要坚持度过最初的一个月，不会对孩子造成长期的情感损伤。建议“脱敏治疗，逐步过渡”。

增加下午户外活动的时间，消耗精力，晚上等孩子确实困了再上床，尽量缩短睡前时间。

睡前实在要吃奶，可换成配方奶粉，用奶瓶喂，但奶量要逐渐减少，且奶粉越放越少，最后换成清水，再到逐渐不用喝奶或水。

开始断奶如果很困难，可以允许她摸着妈妈的乳房睡觉，以后逐渐单独睡。

变换花样，让中饭和晚饭更加吸引孩子，使她不再过分依恋母乳的味道。

断奶阶段多和孩子一起玩耍，多拥抱、抚摸她，让她仍感受到你的爱，减轻失落感。

总之，断奶过渡时间的长短和孩子自身的气质类型、性格特点很有关系，但只要坚持一下，这段时间很快就能过去。（郑东旖）