护理专业实训教学改革探讨

崔德花

摘要：护理专业实训教学是提高学生操作技能和综合能力的有效途径，教学中必须加大实训教学力度，改革教学中存在的问题，完善实践教学环节，提高实训教学质量，培养适应临床护理工作的高素质、高技能应用型护理人才。

关键词：护理专业；实训教学；改革

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）12-0122-02

护理专业实训教学是提高学生综合能力的有效途经，是培养高素质、高技能应用型护理人才的重要环节。随着现代生物、心理、社会医学模式的转变，护理模式也随之发生了改变，对护理专业人员提出了更高的要求，护理人员必须具备较强的操作技能，有较高的观察问题、分析问题、解决问题的能力和实际动手操作能力，才能适应现代临床护理工作，因此教学中必须加大实训教学力度，改革教学中存在的问题，真正发挥护理教学中依托实训中心、依托临床、服务临床的作用。笔者对护理专业实训教学情况进行调查分析，发现目前护理实训教学中存在一些问题并提出相应的改进措施。

一、存在问题

1.实验教学方法单一。目前学校实验课教学主要以任课教师为主，由实验员安排实验，上课前实验员把实验用物准备好，上课时任课教师首先示范操作，然后学生按照教师的操作流程分组练习，学生往往是机械地模仿教师操作，没有真正理解操作，学习积极性不高，不利于学生综合素质的提高。

2.缺乏个性化护理。在实验课上，教师主要按操作流程规范地给学生示范，根据教学目标要求学生熟练掌握各项基本操作技术，但忽视了人的个体差异，在练习中只是机械地重复操作流程，缺乏真实的模拟环境，忽略了与患者沟通交流的过程，不能根据患者情况提供个性化护理，学生沟通能力和随机应变能力的锻炼受到限制。

3.学校实训教学环节与临床见习、实习脱节。学生学习每项操作技术目的是在临床上解决患者的相应问题，要求学生具有高度的责任心、同情心和良好的职业道德，但实训时往往是在模拟人身上练习，缺乏真实环境，学生随意性大，影响到责任心、同情心的建立。大多数院校临床见习、实习安排在第三年进行，实训教学跟临床实践脱节，影响学生实训效果。

4.实训内容和用物跟不上临床新技术的发展。临床上新技术、新产品更新速度快，教材上实验内容、实验用品相对滞后，学校里教的操作在临床上用不上，临床上的新技术学生又不会做，存在教学和临床实际操作相脱节[1]。

5.理论教学与实践教学脱离。很多学校都是先在教室讲授理论，下次课再到实验室上实训课，理论和实验分开上，上实验课时又要重复相应的理论，理论教学和实践教学脱节，不利于学生综合知识的掌握。

6.实训教学内容重复。不同课程中存在相同的实训内容，比如生命体征的测量、基础护理技术和健康评估上都有同一实训内容，导致重复操作。

7.实训技能考核评分标准不完善。整体护理要求任何操作都要以人为中心进行，而现行的实训技能考核标准是以技术操作流程为中心，学生操作时只注重操作流程，而忽略了与病人的沟通，不顾病人的舒适与安全，只是机械完成操作，为了考试而重复练习操作流程，不能灵活掌握技术，达不到真正利用技术为病人解决问题的教学目的。

二、整改措施

1.改革实训教学方法。在实训教学中综合运用各种教学方法，如PBL教学法、情境模拟法、角色扮演法、案例分析法、小组教学等方法，开课前教师布置预习任务，开放实验室，课前学生自行根据实训内容准备用物，实验员给予指导，上课时教师解答疑问，规范示教，学生无议后分组练习，二人一组，一人扮演护士，一人扮演患者，操作中注意培养学生的临床思维能力和沟通能力，调动学生的学习积极性和主动性。

2.树立以人为本的理念，注重个体差异，为病人实施个性化护理。实训课上，除了教会学生基本护理技能外，挑选特殊病例让学生有针对性地对病人实施护理，培养学生评判性思维能力，这样有利于提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。

3.学校实训教学与临床见习有机结合。根据实践教学进度，安排学生到医院见习，学生见习时通过接触病人，在实践中仔细观察，再结合实训中教师的规范示教，学生会发现各种问题，引导学生逐一解答，提高学生对操作的理解。比如我们在讲注射相关内容时，组织学生到医院注射室见习各种注射法；讲隔离操作时，组织学生到医院传染病房见习，使学校实践与医院见习紧密结合，鼓励学生多思考、多提问，在不违反操作原则的情况下可灵活掌握操作程序，注重培养学生临床思维能力和分析解决问题的能力。

4.加强实验室和实训师资队伍建设。学生操作技能的提高离不开良好的实训条件，为了缩短和临床的差距，组织教师定期到临床进修、见习，掌握临床最新技术，及时调整教学大纲操作项目并增购实验用物，实训内容和操作用物跟临床保持一致，增设一些临床上新使用的器械和仪器，教会学生在校期间正确应用新技术，建设仿真护理实训教学环境，尽量缩短学校和临床差距[2]。

5.理论教学与实践教学紧密联系。在实训中心设有多媒体教室，理论授课可利用多媒体教学，增强信息表达能力，激发学生学习兴趣，在授课中涉及到操作可就地使用用物给学生示教，使理论和实践教学有机结合，提高学生整体知识的掌握。

6.整合实训教学内容。护理系各教研室教师集体备课，把相同实训内容整合在一门课程上统一授课，既避免重复，又缓解课时紧张。如“生命体征的测量”这一部分内容，由基础护理教研室教师和健康评估教研室教师集体备课后，统一在基础护理技术这门课上完成实训，这样既缓解了健康评估课时紧张的压力，又避免操作重复。

7.完善实训技能考核评分标准。医院兼职教师和学校专任教师一起制定新的实训技能考核评分标准，把护士自身素质、沟通技能、人文关怀纳入评分标准，部分操作（如口腔护理、皮肤护理、注射、输液等）要求在真人身上完成考核。把“患者”对操作的满意度和舒适度列入考核评分标准，督促学生掌握真正解决患者临床问题的操作技能。

参考文献：

[1]苏桦.优化护理实验教学，促进学生全面发展[J].护理研究，2003，（17）：1226.

[2]熊爱姣.在护理实验教学中突出应用能力的尝试[J].湖北职业技术学院学报，2003，6（2）：88.