佐匹克隆治疗失眠60例疗效观察

西安市碑林区东关南街社区卫生服务中心 （西安710048） 颜 鸿 张 蕊

我中心于2010年6月至2011年5月应用新型镇静催眠药佐匹克隆治疗失眠患者60例，取得较好效果，现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 选取在我中心就诊的符合CCMD3失眠诊断标准［1］的失眠患者90例，其中治疗组：60例（男25例，女35例），平均年龄42.5±13.3岁 ，病程6个月至19年；对照组：30例（男12例，女18例），平均年龄43.8±12.8岁，病程8个月至18年。两组均排除了其他心脑血管等躯体疾病，酒依赖及其他药物依赖疾病，且在性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况和家族史等方面经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法 两组患者治疗前均进行血常规、肝肾功、心电图等检测，其结果无明显异常，且至少1周内未服用任何药物。治疗组服用佐匹克隆片7.5mg，每晚1次，连续3周；对照组服用安定片2.5mg，每晚1次，连服3周。

3 疗效判断 运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查表，对患者治疗前后进行问卷评分分析。因两组均使用催眠药物，计分时PSQI中分成Ⅵ：催眠药物均记3分，不计算总分。

4 统计学处理 本组对所得数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计分析，组间比较采用t检验，以P＜0.05为有显著性差异，P＜0.01为有极显著性差异。

结 果

PSQI评分显示：治疗前两组各项目分值对比无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，佐匹克隆和安定均可缩短入睡时间，二者也无显著性差异（P＞0.05）；在延长睡眠时间，降低觉醒和夜起次数，改善睡眠质量，尤其对日间功能影响方面治疗组优于对照组（P＜0.05），详见附表。

附表 两组患者治疗前、后PSQI各项目评分比较（±s）

附表 两组患者治疗前、后PSQI各项目评分比较（±s）

注：两组治疗前对比，P＞0.05；与治疗前比较，P＜0.05；▲与对照组比较，P＜0.05

项 目 n 主观睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 习惯睡眠效应 累加问题 日间功能治疗组 60 治疗前 2.37±0.75 2.22±1.10 2.00±0.86 2.18±1.05 2.35±0.62 2.24±0.55治疗后 1.28±0.69 1.27±0.53 1.30±0.45 1.20±0.61 1.33±0.62 1.00±0.69对照组 30 治疗前 2.33±0.58 2.19±1.15 2.02±1.10 2.22±0.98 2.30±0.88 2.20±0.95治疗后 1.61±0.58▲ 1.31±0.48 1.53±0.42▲ 1.62±0.49▲ 1.63±0.31▲ 1.50±0.67▲

讨 论

失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦，是一种常见的慢性疾病［2］。失眠的危害显而易见，短期直接影响日常工作与学习；长期失眠易引发其他潜在疾病，如植物神经功能失调，出现手脚心多汗，心悸，呼吸急阻，颤抖，多汗、四肢无力，麻木等症状；由于长期陷入对于睡眠的担心与焦虑中，患者会变得多疑、敏感、易怒，缺乏自信，这些势必影响其社会功能，造成社会功能损害。

本研究结果显示：佐匹克隆和安定均可缩短入睡时间，二者无显著性差异；但在延长睡眠时间，降低觉醒和夜起次数，改善睡眠质量，尤其对日间功能影响方面有显著性差异。安定是非选择性拮抗γ－氨基丁酸（GABA）苯二氮复合受体，主要用于焦虑恐惧失眠，肌肉痉挛。常见不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状。新型镇静催眠药佐匹克隆为选择性拮抗γ－氨基丁酸（GABA）苯二氮复合受体，口服吸收迅速，1.5～2.0h后可达血药浓度峰值，消除半衰期约5h，连续多次给药无蓄积作用，常规剂量具有镇静催眠和肌肉松弛作用，不良反应少。本研究说明：佐匹克隆是安全性较高的速效催眠药，能延长睡眠时间，减少夜间觉醒和早醒次数，尤其对次晨残余作用低，显著改善患者睡眠质量，临床效果显著［3］。

［1］ 中华医学会精神科分会.CCMD－3中国精神疾病分类与诊断标准［M］.第3版.济南：山东科学出版社，2001：118－119.

［2］ 赖荫光.对失眠的定义、诊断及药物治疗的探讨［J］.医学，2008，20（15）：1785－1786.

［3］ 江开达，郭晓云.失眠的治疗［J］.中国新药与临床杂志，2008，27（1）：39－40.