复方沙棘籽油栓治疗顽固性细菌性阴道病疗效观察

肖志敏

细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)是女性生殖道感染最常见的疾病，可引起严重的生殖器并发症，包括子宫颈炎和子宫内膜炎，也使患者增加感染病毒和早产的风险，其特征是阴道内菌群失调，乳杆菌减少而其它病菌繁殖，主要有加德纳菌、动弯杆菌及其它厌氧菌，部分患者合并支原体感染［1］。若治疗不彻底可转变为顽固性，反复发作。单用抗菌药往往疗效不佳。我院于2011年2月至2012年1月，用复方沙棘籽油栓治疗反复发作的细菌性阴道病50例，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月至2012年1月我院门诊收治的反复发作的细菌性阴道病100例，随机分为治疗组50例，对照组50例，均为既往未经正规治疗，6个月内反复发作超过2次者，年龄21～50岁，平均年龄33.5岁。100例均以白带增多、色黄、有异味、局部痒感为主要症状，白带检查线索细胞阳性，2组一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法 (1)治疗组:复方沙棘籽油栓(厂家:陕西海天制药有限公司生产;批号:1012290)，清洁阴道及宫颈穹隆后将复方沙棘籽油栓1粒置于阴道深处，1次/d，6 d为1个疗程，经期暂停局部用药。(2)对照组:口服甲硝唑片(厂家:武汉诺佳药业集团股份有限公司生产，批号:101227)，0.2 g/d，7 d为1个疗程。2组患者均不使用其他抗菌药物，其配偶仅口服上述药物。

1.3 疗效判定标准 生物学治愈:症状完全消失，线索细胞检查连续3个月阴性;临床治愈:症状完全消失连续3个月以上，线索细胞检查(+);有效:症状明显减轻，3个月以内无反复，线索细胞检查(+～++);无效:治疗结束后症状无明显缓解或病情发生反复，线索细胞检查(+)以上。总有效=临床治愈+有效。

1.4 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经2个疗程治疗后，治疗组临床治愈24例，有效19例，无效7例，总有效率86%;对照组临床治愈共12例，有效16例，无效22例，总有效率56%。2组总有效率差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

临床上的各种阴道炎症(包括能够明确诊断或不能明确诊断的)均存在不同程度的阴道微生态失调。细菌性阴道病是由于阴道菌群的失调引发了阴道微生态失衡状态，因此对于细菌性阴道病的治疗，改善其阴道微生态具有重要意义［2］。

陕西海天制药有限公司生产的复方沙棘籽油栓中蛇床子、苦参、乳香和没药等抗菌消炎成分对有害病原微生物进行抑制［3－5］。阴道内的乳酸杆菌主要是通过酵解糖元产生乳酸来维持阴道内较低的酸碱度，抑制有害菌的过度生长，君药沙棘籽油中的含有丰富的糖类物质，可提供阴道乳酸杆菌酵解所需的糖元［6］。沙棘籽油中的类雌激素成分，即异黄酮类的槲皮素，可发挥植物雌激素样作用。同时沙棘籽油中的脂类等生物活性物质就有去腐生肌，促进溃疡愈合，修复破损黏膜的作用，可以加快破损阴道壁的恢复速度［7］。复方沙棘籽油栓因基质中含有硼酸，栓体呈弱酸性，对改善阴道pH值有一定意义。另外在临床观察中我们还发现，复方沙棘籽油栓阴道给药尚有助于宫颈糜烂的愈合。本研究将复方沙棘籽油栓用于治疗反复发作的细菌性阴道病取得了满意的疗效，具有较高的临床实用价值，值得推广。

1 李莪，翁梨驹.细菌性阴道病.中华妇产科杂志，1995，30:59-61.

2 廖秦平，吴文湘.女性阴道微生态评价体系的临床应用.中国妇产科临床杂志，2010，11:163-164.

3 林爱花，李勇.蛇床子素药理作用及相关研究进展.医学信息，2010，12:3868.

4 徐今宁，张鹤明，赵秀华.苦参的药理活性研究进展.河北北方学院学报(医学版)，2007，24:67-69.

5 叶建红.对药乳香没药的药理作用与临床应用体会.安徽中医临床杂志，2003，15:264-265.

6 杨立强，史天陆.微生态制剂的临床应用进展与评价.中国医药指南，2011，9:224-227.

7 宋莉，赵玺，车文实.沙棘的应用研究进展.轻工设计，2011，2:224.