腹腔灌注艾迪注射液治疗癌性腹水临床观察

刘 多，方艳秋，谭 岩

(吉林省人民医院 医学诊治实验中心，吉林 长春 130021)

肿瘤晚期患者常合并恶性积液，肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等肿瘤晚期均易出现恶性腹腔积液，肿瘤晚期患者一般状态较差，KPS评分一般在30～90分,部分患者已不能耐受化疗、放疗等。腹腔灌注中药毒副作用相对较小，患者耐受性好[1-2]。本研究对临床42例恶性腹腔积液患者进行腹腔灌注艾迪注射液治疗，分析探讨中药腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年8月-2012年8月就诊于吉林省人民医院医学诊治实验中心伴有腹腔积液的肿瘤患者。经腹水脱落细胞学检查证实为癌性腹水者42例，其中肝癌17例,胰腺癌5例，前列腺癌1例，卵巢癌8例，大肠癌7例，胃癌4例，男28例,女14例，年龄56～79岁,平均年龄64岁，KPS评分30～90分，预计生存期3个月以上,4周内未行化疗及局部治疗，治疗前腹部超声证实腹水量最大深度在60 mm以上。

1.2 治疗方案 患者入院后常规化验血常规、生化、血凝分析、心电图等，无治疗禁忌者给予腹腔闭式引流术,腹腔排液最多不超过3 000 mL(首次排液不超过1 000 mL并送检脱落细胞学检查)，排液后腹腔灌注生理盐水500 mL溶解艾迪注射液100 mL,灌注后患者每15 min变换体位共60 min，观察患者不良反应，每周2次，4周后评价疗效。

1.3 疗效标准 每2周复查腹部超声，4周后评价疗效，完全缓解(CR)：腹水消失至少维持4周以上；部分缓解(PR)：腹水减少50%以上，并维持4周以上；稳定(SD)：积液减少不足50%；无效(NC)：积液无减少或增加。同时观察患者生活质量、饮食、KPS评分变化。

2 结果

本组42例，完全缓解3例，部分缓解29例，稳定4例，无效6例，总有效率76.2%。不良反应：体温升高2例(未超38 ℃)未给予药物治疗，3～8 h后体温正常，轻度腹痛5例,卧床休息后均缓解。

3 讨论

艾迪注射液为中药抗肿瘤药物，其主要成分为斑蝥、人参、黄芪、刺五加。斑蝥主要作用为攻毒，逐瘀，具有较好的抗肿瘤作用，人参、黄芪具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌之功效，可增强人体免疫功能、保护肝肾功能，刺五加主要功效为益气健脾，补肾安神，可改善患者体虚乏力，食欲不振等症状[3-4]。艾迪注射液不良反应轻微，静脉输注后偶有面红、荨麻疹、发热等不良反应，极个别患者有心悸、胸闷、恶心等反应。腹腔灌注时不良反应轻微，患者可耐受。

本研究观察了我科腹腔灌注艾迪注射液患者共42例，完全缓解3例，部分缓解29例,稳定4例，无效6例，总有效率76.2%，且无明显不良反应，所有患者治疗后饮食好转，32例患者KPS评分提高,生活质量改善。

[1]张晨瑶,董霞,姜海薇.热疗联合艾迪治疗恶性腹腔积液40例的临床观察[J].中国中医药咨询,2011,3(17):103.

[2]周瑞芳,刘鹏熙,刘晓雁.丹参注射液对细胞基底样乳腺癌MDA-MB-231细胞的影响[J].长春中医药大学学报，2012,28(5):773-774.

[3]阿迭德.4种肿瘤标记物联合检测判定良、恶性胸腔积液的价值[J].吉林大学学报(医学版),2011,37(4):616.

[4]朱代华,文又武,杨函,等.Hathl在非黏液性结肠腺癌发病中的抑癌基因[J].吉林大学学报(医学版),2011,37(4):700-705.