浅谈大型活动中的医疗保障服务工作

孙玲敏，陈兰池 (武汉市东西湖区人民医院， 湖北 武汉 430040)

浅谈大型活动中的医疗保障服务工作

孙玲敏，陈兰池 (武汉市东西湖区人民医院， 湖北 武汉 430040)

举办大型活动时，考虑到会出现急症和伤情及突发事件的可能性，社会各界对活动期间医疗保障服务工作极为重视。医疗机构为做好此项工作，制定了相关的工作组织方案，人员配置培训方案，具体实施方案，使医疗保障服务工作得到了整体提升，也有助于医院的建设和发展。

医疗保障；医疗服务；大型活动

大型活动是在有限时间和有限空间所进行的有组织活动，因各种原因有可能出现群体性意外伤害。因此，医疗保障也成为整个大型活动组织工作重要的组成部分[1]，主办单位、承办单位和举办地政府各级领导都高度重视医疗保障服务工作。对出现急症和伤情的患者来说，初期能得到医务人员及时地救治和护理，将为其到医院接受进一步治疗赢得宝贵时间。做好医疗保障服务工作，可以有效地预防突发重大事件的发生，减少患者死亡率，保障大型活动的顺利进行。

1 医疗保障服务工作的背景

我院所处区域——吴家山台商投资区，近几年经济发展较快，引得国内一些知名企业纷纷落户，相关企业的大型商业活动和各级政府部门的招商引资活动也不断增加。为保障各项活动的圆满举行，在区卫生局的统一部署下，自2004年开始，大型活动举办方都会郑重邀请医疗保障服务工作的加入。因此，医院接受此项工作越来越多，任务越来越重。而在数次活动中，对突发的急症、昏厥、中暑、心绞痛、高血压、脑血栓、摔伤、骨折、拥挤踩踏等事件，医疗保障服务小组进行了及时、有效和妥善的处理，医疗保障服务工作的重要性也开始被社会大众所认知。为满足社会对医疗保障服务的需要，我院根据大型活动医疗保障服务工作的特殊性，健全了相关服务工作，并在实践中摸索出了一套工作方法，积累了一定的工作经验。

2 医疗保障服务工作的组成部分

要健立健全医疗保障服务工作,首先要制定工作组织方案,明确医务人员职责，做好医务人员的配置和培训工作。

1)由业务院长领导并任组长，医务处、护理部、急诊科、门诊部各部门负责人为其成员。当出现急症、伤情和突发事件时，院内人员在业务院长的领导下，各部门负责人要担当起各自职责，同时启动医院急救预案，在医院统一部署下协同合作，投入抢救，形成现场(院前)、院内“接力式”的救护体系。

2)医务人员的配置和培训。要明确医疗保障服务是配合组织方共同将活动举办成功的一项工作，在强调自身职责时还应注意：医疗保障服务工作者不仅是一名医务工作者，同时也是主办方的工作人员。所以，在人员配置上要注意以下几点：①事件的突发性：急症和伤情的出现不可预知。②事件的紧急性：一有呼救应立即投入救治。③病种的多样性。④急救环境的复杂性和条件的局限性。⑤高标准的身体素质要求：有时医务人员需持续几天的工作，因此需要身体健康、体格健壮。⑥高水平的沟通、协调能力：不仅需与患者有效沟通，还要有效配合主办方的工作；医护人员培训是医疗保障服务的重要基础，因此，医护人员应每月开展一次培训，力争做到熟练掌握各项急救、医疗、护理知识和操作技能。此外，还应开展应急预案培训，对重要技术，重要部门的重要人员要进行经常性排练，以确保各个环节的工作得到有效落实，使医院医疗保障服务的整体水平持续、稳定地发展。根据以上工作特点，我院领导小组从门诊部和急诊科中挑选精干的医护人员。具体要求包括：①具备良好的心理素质，能做到沉着、冷静、果断。②具有较全面的医疗理论知识及熟练的操作技能。③体格健壮，吃苦耐劳。④具有较强的适应能力及沟通、协调能力。

3 医疗保障服务工作的具体实施方案

1)做好责任分工。一个医疗保障服务工作小组一般由1医、1护、救护车和司机组成，门诊管对外医疗工作的主任担任小组负责人。当出现急症和伤情时，医疗保障服务工作小组与应急援救各方形成合力，投入抢救，对轻度伤病患者作现场治疗，对急危重症病人进行抢救性处置后，迅速将其转送到医院。此外，小组负责人还负责与主办方的协调、沟通及与院内的联系、沟通和汇报工作。

2)及时掌握相关信息。小组负责人在大型活动举办前应与举办方相关负责人取得联系，了解活动的性质、特点、场地、规模、人数、时间、气候等情况。再结合以上实际情况和相关要求来准备药物及器材，及院内所需准备事宜。

3)做好相关准备工作。急救箱内放置的各类急救药物，标名分类整齐放入，以便抢救时迅速找到所需药品，提高抢救效率。此外，急救车内也应配齐所需医疗设备，如：氧气筒、心电图、呼吸机、担架、外科急救包、内科急救包、听诊器、血压计、医用耗材等(还可以根据活动需求增设配置)。

4)熟悉场地环境。应在指定时间到达目的地，迅速与活动举办方相关负责人见面，进行工作对接，熟悉周边环境、方位，选好急救通道及可利用救治的场地，测试好通讯器材，并在指定位置安置急救箱及其他急救器材。如有不利于医疗保障工作开展的情况，应及时与举办方交换意见，排除干扰因素,争取医疗保障安全最大化。

5)现场工作处置适宜。在活动现场工作时，医生护士应交换巡视，排查现场存在的隐患并及时纠正，做好预防，减少风险。如需持续几天工作时，要做好交接班工作。对较轻伤病员治疗后，应做好病情、治疗、护理记录，根据病情发展密切观察，并向活动举办方相关负责人报告患者情况。如出现急重症者或突发事件，应采取全面、适当、及时、有效的抢救和护理措施，并迅速向医院报告情况，启动急救预案，做好院前急救和院内抢救准备。

6)活动结束后，做好善后工作。活动结束后，应再次与活动方相关负责人联系，汇报医疗保障服务工作情况，听取评价意见。直至活动相关人员全部离去，医疗保障服务工作小组才能清理物品撤离。

4 医疗保障服务工作体会

1)大型活动中的医疗保障服务工作有利于维护社会稳定，保障人民生命安全。大型活动往往会和政府形象、社会稳定相联系，其举办水平体现了政府的组织和控制能力。因而大型活动中如出现突发重大事件具有极大的社会影响性和危害性，所以在大型活动中做好医疗保障服务工作极为重要。

2)大型活动中的医疗保障服务工作对完善医疗体系、加强医学学科建设有着重要意义。大型活动中的医疗保障服务工作为急救工作提供了难得的实践机会，为医院服务社会积累了宝贵经验，有助于急救事业的可持续发展，为展示医务人员的良好形象提供了平台。同时也带动区域医疗机构的整体提升，它的形成和发展有助于医院建设和发展。

3)大型活动中的医疗保障服务工作为今后深入探讨应急联动新模式有很大的促进作用。通过大型活动中的医疗保障服务工作，医院加强了与各界的联系，增进了彼此间的了解，沟通渠道进一步通畅，有助于应急管理的衔接，也有助于各方在密切互动基础上形成新的、不断进步的应急联动模式。

4)大型活动中的医疗保障服务工作有助于医院大局意识和协作意识的加强。大型活动期间，由于工作地点和工作方式不同，各方所要承担的责任也不相同。因此，协作各方需要有高度的责任感，在工作中密切配合，注重大局意识、协作意识、质量意识、安全意识的培养。

[1]武秀昆.大型文体活动医疗保障方案的设计与实施[J].中国急救医学，2006，26(2)：128-129.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.029

R197.3

A

1673-1409(2012)08-R060-02

2012-03-18

孙玲敏(1959-)，女，河北武强人，主管护师，主要从事医疗保障服务工作。

[编辑] 何 勇