博爱县女性性工作者艾滋病干预效果分析

朱永红

博爱县女性性工作者艾滋病干预效果分析

朱永红

目的 探讨博爱县女性性工作者开展艾滋病干预的效果分析。方法 对博爱县女性性工作者，采取健康教育讲座、并免费发放安全套与预防手册等方法，进行有效干预。再使用问卷调查的方式，对比分析干预前与干预后效果。结果 博爱县女性性工作者，对艾滋病防治意识从66.5%提升到98.2%，正常使用安全套比例由62.9%上升到95.5%，愿意到大型医院就诊人数由35.9%提高到69.2%。结论 艾滋病的防治宣传，增强女性性工作者自我保护意识，降低了艾滋病的感染率。

女性性工作者；艾滋病；干预

艾滋病是由于人类感染免疫缺陷病毒而引起的免疫缺陷，是一种严重可致死的传染病[1]。艾滋病一直以来都是困扰世界的一大难题，它不仅关系到医学问题，还影响公共卫生问题。在我国艾滋病流行趋势越来越严重，目前，艾滋病的主要传播途径是性传播，因此，最容易感染的人群为女性性工作者。现对博爱县2009年12月～2010年5月性工作者开展健康教育讲座，并采取免费发放安全套与预防手册等方法，进行有效干预，取得了良好的效果。现将结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取博爱县2009年12月～2010年5月在发廊、夜总会、按摩桑拿、宾馆、足疗、卡拉OK厅等娱乐场所从事性工作者的女性作为研究对象，年龄18～40岁。

1.2 方法 随机抽取20家娱乐场所120名女性性工作者作为干预对象，在女性性工作者知情的情况下进行问卷调查。现场收回问卷有100张，分析调查结果并核对，避免遗漏。

1.3 干预方式

1.3.1 首先建立一个艾滋病监控小组，针对大大小小的娱乐场所进行卫生检查，明确分工。

1.3.2 开展健康讲座活动，由娱乐场所老板或管理人员简单介绍此次健康讲座的目的与意义，让她们了解艾滋病的危害性，艾滋病的传染源、主要传播途径，以及预防艾滋病的措施，让其认识到安全避孕与安全性行为的重要性[2]。同时免费发放避孕套，让她们深刻了解，从而取得性工作者的信任与配合。

1.3.3 艾滋病监控小组定期抽查娱乐场所，定期给予督促指导，并在现场抽查一些性工作的情况，询问是否做到安全性行为与避孕措施，对性工作提出的问题，要及时作答。

2 结果

博爱县女性性工作者，对艾滋病防治意识从66.5%提升到98.2%，正常使用安全套比例由62.9%上升到95.5%，愿意到大型医院就诊人数由35.9%提高到69.2%。

3 讨论

3.1 娱乐场所的女性性工作者是感染艾滋病的高危人群，发生高危感染的因素为：性伴侣多、性行为过于频繁、不正确避孕措施、行经期性交、较少使用安全套等。因此，对女性性工作开展健康教育讲座宣传艾滋病防治方法势在必行，这样才能从根本上控制艾滋病毒的传播。切断感染源，控制感染途径，减少易感人群是控制艾滋病的重要方针[3]。目前，还未研究出预防艾滋病毒的防治疫苗与有效治疗艾滋病的药物。预防与控制艾滋病的主要策略就是有效干预高危人群。本次在博爱县娱乐场所开展干预活动，通过开展艾滋病健康教育讲座，并免费发放安全套与预防手册等干预方法，来提高女性性工作者对艾滋病的了解。因此，女性性工作者在性行为中使用安全套也越来越多，就医观念也得到了改善。

3.2 此次干预效果还需要娱乐场所的管理人员的支持与配合，因为他们是实施防治艾滋病的第一责任人，充分发挥管理者的身份影响力，积极宣传防治艾滋病的工作[4]。管理人员可以选取一位专业的健康辅导员，专门为性工作者讲授健康预防措施，并把防治要点纳入考核重点，这样性工作者就能及时接受教育，改变不正确的作法，正确使用安全套。通过对性工作的干预，做出效果总结，结果显示，性工作者干预效果显著，应该在广大娱乐场所推广应用。

3.3 开展健康教育讲座对女性性工作者有很大的影响力，大大提升了性工作者安全套的使用率。由此可见，健康教育改变了高危人群的想法、行为和观念。但有效干预过后，依然还有不使用安全套的现象发生，大多数是因为客人不愿意，占89.5%，这说明要达到有效预防艾滋病，不仅需要性工作者具有安全防范意识，还需要客人的理解配合，只有100%使用安全套才能切断艾滋病的传染途径。使用安全套，再到长期坚持使用安全套是一个漫长的转变过程，不仅要自身改变，还需要外部的支持[5]。因此，艾滋病的干预工作我们要长期坚持，并扩大干预范围，营造出“无套不工作”的服务态度，最终降低艾滋病的感染率。

总之，增强女性性工作者的安全意识，在商业性行为时正确使用安全套，保障性工作安全，从而真正控制艾滋病毒的蔓延。

[1] 罗艳,鲍其国,张晓华.娱乐场所女性性工作者艾滋病高危行为干预模式探讨[J].安徽预防医学杂志，2010,08⑷：79-80.

[2] 姜楠.女性性工作者的艾滋病综合干预方法研究[J].才智, 2011（11）：55-59.

[3] 严丽英,许亚平,沈云良,等.女性性工作者艾滋病知识和行为干预效果[J].浙江预防医学,2011,22⑺：101-103.

[4] 康殿民，陶小润,李建卓,等.山东省项目地区女性性工作者艾滋病干预效果评价[J].山东大学学报,2011,49⑽：77-79.

[5] 张晓云,张凤贤,柳文俊.在女性性工作者中开展性病/艾滋病干预经验介绍[J].中国艾滋病性病,2010（04）：42-44.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2012.26.118

454450 河南省博爱县疾病预防控制中心 （朱永红）