护理干预对雾化吸入患儿治疗效果观察

张洁

雾化吸入是呼吸系统疾病治疗时常用的辅助治疗措施。雾化吸入操作简单，能够使药物直接作用于局部，使局部药物浓度增高，减少了全身用药的不良反应。但是对于儿童来说，其配合能力较差，甚至拒绝雾化吸入治疗。笔者选择80例雾化吸入治疗患者，观察护理干预对其影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年8月～2011年8月在沛县人民医院行雾化吸入治疗的患儿80例，随机分为两组。观察组40例（男32例，女28例），年龄平均（5.1±3.4）岁；对照组40例（男31例，女29例），年龄平均（5.3±2.7）岁。两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 加强对患儿家属健康宣教 根据患儿心理特点，家长的心理状态对患儿的心理有直接影响。做好家长的宣教有助于提高患儿配合。向家长说明雾化吸入的目的和意义、雾化吸入的方法和过程、雾化吸入的注意事项等。让家属知道雾化吸入疗法对患儿没有疼痛刺激，只要配合治疗就能保证药物发挥作用。要改变家属传统认为服药方便等观点，要提高其对雾化吸入的认知，使患儿配合治疗。

1.2.2 心理护理干预 患儿由于年龄小，处于发育的特殊时期，其认知能力差，对机械类操作可能存在较大的抵触情绪。特别是初次雾化吸入时，患儿认为喷出的气能够伤人，所以产生恐惧心理，进而拒绝治疗或配合程度差。首先要用简单易懂的语言让患儿了解雾化吸入，或让患儿皮肤感受一下雾化吸入气流情况。尽量做到情绪放松，逐渐配合治疗，不能实施强制措施，否则会影响到下一步治疗[1-2]。

1.2.3 加强医护人员培训和对症干预 在体位选择方面，婴幼儿可选择半坐半卧位，此体位可提高气体交换量，能够提高呼吸深度。在第一次吸入治疗时，护理人员要耐心指导家属，嘱咐患儿一次性吸入，闭合口唇，行深吸气动作，使药液能够从口腔吸入[3]。年幼患儿宜取半卧位，即让患儿斜靠在家长左臂弯处，家长右手拇指和食指握着含嘴，并与其它手指做成一个面罩状，用小鱼际肌顶住患儿下颌，使管道含嘴口对着患儿的口鼻腔，患儿呼吸或哭闹时雾液随吸气而进入到气管及肺泡。当患儿头部发生转动时，右手的小鱼际不离开下颌，跟随转动，从而保证药液能够充分吸入。对于安静的患儿，可采用手指弹动足底方法，故意让患儿处于哭闹状态，使患儿的呼吸加深，提高药液的吸入量，但患儿哭闹剧烈或出现剧烈咳嗽时，要暂停雾化吸入，防止患儿出现呛咳或窒息发生[4]。在雾化吸入过程中，不能使雾化的量过大，特别是处于昏迷状态或婴幼儿。大量的雾气会导致气管发生痉挛，呼吸受限，导致呼吸困难。在雾化吸入过程中，观察患儿的反应、面色及口唇是否出现异常。如异常，应及时上报临床医生。

1.3 观察指标 记录两组配合雾化吸入治疗的患儿数量及两组患儿住院时间。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS14.0统计学软件进行处理，率比较采用χ2检验，均数比较采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组38例患儿配合雾化吸入治疗，配合率95.0%；对照组30例患儿配合雾化吸入治疗，配合率75.0%。观察组患儿配合雾化吸入治疗率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿住院天数为（5.4±1.6）d，对照组患儿住院天数为（7.1±2.2）d，观察组患儿住院天数显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

雾化吸入是呼吸系统疾病常用的治疗方法。雾化吸入治疗能够在局部达到较高血药浓度，同时能够避免全身不良反应。但对于小儿来说，其配合能力差，严重影响了雾化吸入的治疗效果。所以对患儿进行相关的护理干预是必要的。研究认为，有效的健康宣教、心理护理等护理措施能够提高雾化吸入过程的正确性，确保药液能够到达有效部位，起到快速缓解病情及提高患儿治疗依从性的护理效果[5]。本文结果显示，观察组实施综合性护理干预，观察组患儿的雾化吸入配合率显著高于对照组，观察组患儿的住院时间显著低于对照组。

综上所述，综合性护理干预能够显著提高患儿雾化吸入配合率，降低住院时间，护理效果显著，值得借鉴。

[1]刘海霞，李永春，宁雪飞，等.综合心理行为干预对哮喘患者心理状况的影响[J].中国康复，2009，24(2)：106-108.

[2]任小芳.护理干预对患儿雾化吸入依从性的影响[J].护理学报，2009，16(8A)：40.

[3]杨红叶，胡琼燕，黄小芳.学龄期喘息儿童雾化吸入全程行为干预的效果研究[J].中国实用护理杂志，2010，26(3)：8-10.

[4]万霞，赵小红，谭月儿.小儿超声雾化吸入的护理[J].海军医学杂志，206，3(27)：72.

[5]李泽勋，荣梅.行为干预对慢性非传染性疾病患者医嘱顺从性的影响[J].基层医学论坛，2006，10(3)：205-206.