传统与现代煎药方法的对比研究

路 璐

河南中医学院第一附属医院中药房，河南郑州 450000

中药煎剂为我国中药中应用时间最早，应用范围最广泛的一种中药剂型，根据患者的临床症状加减所需配伍的药物，可以明显的增强疗效或者制约其毒性，有效的贯彻了中医“辨证施治，因人而异”的个体化给药思想[1]。对中药煎剂进行煎药为中药煎剂在使用前，必不可少的重要步骤之一，对中药煎剂煎煮的质量好坏，会直接影响药物的治疗效果。本研究使用两种煎药方法分别对自制的双黄连汤进行煎煮，对两种煎药方法的过程分析，比较两种方法的浸出物含量和7 d后霉菌数量，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

自制双黄连汤10剂，传统中药煎药罐，现代中药煎煮机（上海产，型号YFY20C），电热鼓风干燥机，现代中药汤剂包装机（上海产，东华原YBS250E），电热培养箱，电子分析天平。

1.2 方法

按双黄连汤处方准确称取10剂，随机分成两组，一组为传统组5剂，一组为现代组5剂，使用各自方法以相同时间、相同水量、相同浸泡时间进行煎煮。传统方法将双黄连汤处方中所用中药浸泡后，用传统煎药罐煎煮两次，每次30 min[2]；现代方法将双黄连汤处方中所用中药浸泡后，用现代中药煎煮机煎煮1次，共60 min。两种方法所煎煮出的药汁用中药汤剂包装机进行包装，每袋150 mL，每剂两袋。

1.3 观察指标

比较两种方法的浸出物含量和7 d后霉菌数量。

1.4 统计学处理

将数据结果录入SPSS17.0统计学软件分析处理，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 浸出物含量

传统组的浸出物含量明显少于现代组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 7 d后霉菌数量

传统组7 d后霉菌数量明显多于现代组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两种方法浸出物含量和7 d后霉菌数量比较

3 讨论

现代自动中药煎药机的煎药过程是在一个密闭、高压的环境下进行的。在煎煮后，旋转挤压的机械装置可以将药渣中所吸附的药汁全部的挤压出来，所以药液的浓度会明显提高，显著提高了药物疗效。因为有压力存在，中药材中的有效成分会更容易被煎出，部分含蛋白成分的动物药会更加容易被水解[3]，同时一些在常温和常压下不容易煎出有效成分的质地比较坚硬的矿物质中药，贝壳类中药，在现代中药煎药机的高压条件下会使其有效成分的浸出率提高。本研究中传统组的浸出物含量为（0.395 8±0.002 3）g/20 mL；现代组的浸出物含量为（0.482 1±0.008 2）g/20 mL，两组在浸出物含量上具有显著性差异（P＜0.05），就充分证明了这一点。

现代中药煎药机的密闭式煎煮可以有效的防止中药药液的蒸发及气味的挥散。经多年工作发现，传统的中药煎药会在房间里弥漫着十分浓重的中药味，并长时间也不能散去，使现代煎药机此情况就会有明显的好转，不但减少对操作人员的味道刺激，还有效减少了有效成分的挥发。同时使用高温、高压的现代煎药机在煎煮的过程中还可以起到灭菌的作用，经过全封闭的包装后可有效保证药液的卫生、无菌。经相关卫生学检测指标说明，现代煎药机煎煮的药液成品的卫生情况明显好于传统式煎药的方法，减少了污染和发酵及霉变的发生，现代煎药设备的煎药机和包装机是连为一体的，其煎煮、包装过程是封闭的，同时其包装袋也是采用无毒和无菌的一种复合膜材料，具有抗温、抗压和保鲜的优点[4]，使中药煎剂的卫生状况得到明显改善，服用起来更加的安全、卫生。本研究传统组的7 d后霉菌数量为（158.25±10.23）个/mL；现代组的7 d后霉菌数量为（9.16±0.21）个/mL。两组在7 d后霉菌数量上具有显著性差异（P＜0.05），证明了现代煎药机的这一显著优势。

现代煎药方法在进行煎煮时，可以做到数剂中药的合煎，所以中药房在配方时就可以直接称取中药的总剂量，可以解决饮片经分剂量包装不准确的问题，显著提高工作效率。而传统的煎药方法一般一次就只能煎煮1剂中药的量，需要分很多次进行煎煮，会严重的浪费工作时间，并且现代的煎药机的煎煮可以保证每剂中药的浓度和成分分布比较均匀，避免了药效不均的情况[5-6]。

传统的煎药用具比较落后，一旦煎药时由患者或者家属自己进行，虽然医生会在医嘱中讲解文火或者武火煎煮，和先煎、后下的顺序，但如果让患者能真正的掌握其正确的操作很不容易，这样就会导致所煎的药物浓度达不到需要的标准，所以很难保证药效。而现代的煎药方法采用的是高科技、密闭式的电煎，并且一般由专业的药师进行掌握、操作。每次加水多少，中药需要浸泡的时间长短，那味药先煎、后下，及煎煮的火候和时间长短都能得到科学、有效的掌握。

为了探讨传统煎药及现代煎药方法对中药质量的影响。本研究通过使用两种煎药方法分别对自制的双黄连汤进行煎煮，对两种煎药方法的过程分析，比较两种方法的浸出物含量和7 d后霉菌数量显示，两组在浸出物含量和7 d后霉菌数量上具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。通过讨论发现，现代中药煎煮方法不但可以替代传统煎药方法，达到中药煎剂治疗的目的，并且在操作、分装、药效和卫生保证方面都具有明显的优势。综上所述，使用现代煎药法在质量控制、有效成分提取等多个方面较传统煎药方法具有显著优势，值得临床推广使用。

[1] 周友红，呼海涛.汤剂传统药罐煎法与现代煎药机煎法的对比研究[J].河南中医学院学报，2008，23（138）：35-36.

[2] 张凤春，陈明，颜耀东.传统与现代煎药方法的比较[J].中国药房，2008，19（6）：478-480.

[3] 慈慧.煎药机和传统煎药方法的比较及分析[J].中国药事，2011，25（2）：155-157.

[4] 高天曙.怎样煎服中药更有效[J].中国民间疗法，2011，19（10）：80-81.

[5] 张晓.中药煎药机煎煮中药汤剂的质量控制要点[J].中国药业，2011，20（12）：72.

[6] 张霞.浅谈中药的煎煮方法[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（11）：89-90.