60例胃溃疡的临床治疗效果体会

陈劲松

胃溃疡是目前临床上比较常见的一种疾病。导致该类患者发病的主要原因是机体处于应激状态、物理和化学因素产生刺激、病原菌感染等。胃溃疡症状在发生年龄段皆可发病，45～55岁是该病的高发期［1］。本次研究中选取60例胃溃疡患者病例，对应用奥美拉唑对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

资料和方法

1.一般资料:随机抽取2010年5月至2012年5月胃溃疡患者病例60例，将其分别对照组和治疗组。对照组中男18例，女12例;年龄19～63岁，平均44.8岁;患病时间1至14年，平均3.1年;治疗组中男19例，女11例;年龄21～64岁，平均45.1岁;患病时间1至12年，平均3.7年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法:对照组:口服吗丁啉，每次10mg，每天三次;治疗组:在对照组基础上，口服奥美拉唑，每次20mg，每天一次［2］。对两组患者胃溃疡症状治疗效果、症状控制时间和住院时间、复发率情况进行比较。

3.治疗效果评价方法:显效:用药一段时间后症状已经完全消失，胃镜检查结果显示溃疡已经完全愈合，仅存在程度轻微的炎症;有效:用药一段时间后症状明显减轻，胃镜检查结果显示仍然有炎症存在，溃疡的缩小范围已经超过50%;无效:用药一段时间后临床症状表现没有任何改善，胃镜检查结果显示溃疡范围缩小范围没有达到50%或没有愈合［3］。

4.数据处理:所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(±s)，计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

结 果

1.胃溃疡症状改善效果:对照组患者治疗后胃溃疡症状改善效果为:显效9例，有效13例，无效8例，有效率73.3%;治疗组患者治疗后胃溃疡症状改善效果为:显效12例，有效16例，无效2例，有效率93.3%。两组比较差异显著(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者胃溃疡症状改善效果比较［n/(%)］

2.症状控制时间和住院时间:对照组患者症状控制时间和住院治疗时间分别为(6.2±1.3)d和(8.6±1.4)d;治疗组患者症状控制时间和住院治疗时间分别为(3.7 ±1.5)d 和(6.4 ±1.6)d。两组比较差异显著(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者症状控制时间和住院时间比较(d)

3.复发情况:对照组和治疗组患者在治疗后症状复发的人数分别为7例和1例，复发率分别为23.3%和3.3%。两组比较差异显著(P＜0.05)。

讨 论

奥美拉唑是一种脂溶性的弱碱性药物，在酸性环境中易发生浓集现象，通过口服途径给药后药物能够特异地分布于患者胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在这种高酸环境下逐步转化为亚磺酰胺的生物活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中所含有的H+－K+－ATP酶的巯基发生一种不可逆性的结合反应，生成一种亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而对该酶的生物活性产生抑制，对胃酸分泌的最后步骤进行有效阻断，因此奥美拉唑对由于各种原因所导致出现的消化性溃疡症状具有比较强而持久的抑制作用。本次研究结果显示，该药物在服用后见效速度快，药效的维持时间相对较长，对胃溃疡症状进行控制的时间和治疗所需的时间非常短，能够使胃溃疡症状的临床治愈率提高;使机体微循环得到改善，使胃黏膜的血流量增加，使胃黏膜的电位升高，对胃黏膜的生理结构的完整性具有积极的保护作用，对黏膜再生和修复及抗幽门螺旋杆菌的活性具有促进作用。当患者胃内的食物非常充盈时，可以使吸收明显减少、进而导致临床治疗效果降低，所以该药物的最加服用方式应该为清晨在空腹状态下服用［4］。

1 罗运文，胡红梅.奥美拉唑治疗159例胃溃疡的疗效分析〚J〛.医学信息(上旬刊)，2010，23(7):2175 －2176.

2 林妍.奥美拉唑治疗消化性溃疡480例临床观察〚J〛.中国社区医师(医学专业)，2009，11(24):93.

3 康兴霞.阿莫西林与奥美拉唑肠溶片联用治疗胃溃疡53例〚J〛.中国中医药咨讯，2010，2(2):96.

4 陈平，陈锦雄，刘林星.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡132 例疗效观察〚J〛.国际医药卫生导报，2008，14(4):77 －81.