我省病理检验技术员的现状及培养前景分析

2012-03-19徐云生钱兴勇李忠阳张定红

卫生职业教育 2012年18期

关键词：病理科技术员病理学

徐云生，钱兴勇，李忠阳，张定红

（楚雄医药高等专科学校，云南楚雄675005）

我省病理检验技术员的现状及培养前景分析

徐云生，钱兴勇，李忠阳，张定红

（楚雄医药高等专科学校，云南楚雄675005）

病理制片是保证正确和及时诊断的前提,所以病理技术员对病理诊断也负有重要责任。病理技术工作上的误差会给病理诊断造成困难,有时甚至导致病理医生误诊。通过对我省病理技术员的现状分析,提出了病理技术员专业培养的必要性和可行性。

病理技术员;现状;培养前景

从病理技术的发展来看，病理学技术包括传统病理学技术和现代病理学技术。传统病理学技术是病理学的基础，大量应用于日常工作中，是提高诊断水平和现代病理技术的保证[1]。回顾过去，病理学的重大发现，无一不是新技术发明和应用的结果[2]，同时，新技术的应用也受到病理诊断水平和科研能力的制约。病理学经历了组织病理、超微病理、免疫病理和分子病理阶段。免疫病理在很大程度上解决了很多疾病的性质和来源问题，而分子病理学进一步揭示了发病机制、预后以及外源性基因在人体内的存在、内源性基因的突变和表达异常，解决了一些以往不能解决的问题。

病理学诊断和研究的发展离不开各种相应技术的支持，而制片质量的好坏很大程度上影响病理医生作出正确的病理诊断和对实验结果的判断[3]。因此，培养一支具有病理检验专业技术的人员队伍是当务之急。

1 我省病理检验技术员的现状

目前，我省病理科开展的病理检验技术主要还是以常规HE、特染和免疫组化为主，整体水平不高，与全国比较处于中等以下水平。通过我们的调查分析，三级甲等及三级乙等类大型医院病理科，主要还是以常规HE、特染和免疫组化为主，像超微病理、分子病理等只有解放军43医院开展。从二级类医院病理科来看，更是医技不分，多无专职技术人员，而且制片质量较差，特染和免疫组化都开展不起来。其主要原因是病理技术人员配备明显不足，同时还存在以下几方面的问题。

1.1 技术员队伍整体素质不高，学历偏低

通过调查发现，云南省现有的病理检验技术员大多是中专毕业生，而且多是非病理检验技术专业毕业，甚至有的是工人或护士等转业过来的，这样的病理检验技术队伍素质明显参差不齐。在各种新技术高速发展的今天，这样的技术员队伍素质是难以适应现代病理技术发展的要求的。

1.2 缺少正规的培养和学习机会

很多病理检验技术员的技术都是以“师傅带徒弟式”的方法所学的，也有的是自学的；有的尽管出去进修了，但学回的技术并不一定都是正确的，就是正确的，也要和自己科里的实际情况相结合，作出相应的调整，才能真正做好病理检验工作。另外，大多病理检验技术员缺少相互交流的机会，从全省的情况来看，有关病理检验技术的会议较少，病理检验技术员出去开会的机会就更少。

1.3 对病理制片质量缺乏客观评价

从部分病理制片较差的医院来看，部分医生、病理检验技术员的自我感觉良好，认为自己做的很不错，对“好”没有具体概念。病理检验技术员如果不了解其他技术人员做得怎么样，那么对制片质量的优劣就没有一个正确的认识。有的病理检验技术员外出学习时走马观花，觉得没什么好学的，认为别人做的制片和自己做的没什么不一样，却不知每一位病理检验技术员的动作都有差异，正因为这些细微的差异，才导致了制片质量的差异。还有一些病理检验技术员把一些不规范的甚至是错误的东西当成了经验来宣传、使用和推广。另外，很多病理检验技术员是凭经验工作的，由于经验的随意性较大，导致制片质量的不稳定。此外，病理技术还有很多小窍门，有的是在牺牲制片质量的前提下发明的，病理检验技术员往往不了解。而每个地方操作方法的不同也将导致制片质量的不同。

2 培养前景

随着各级各类公办和民办医院的发展，国家对各类公办和民办医院的监管力度不断加大，病理科已成为等级医院评定的重要指标。病理外检量的多少直接反映出该医院诊断和治疗的质量和水平，因此，各级医院对病理检验技术人才的需求量不断增加[4]。2009年6月卫生部颁布的《病理科建设与管理指南》（以下简称《指南》）指出二级以上医院必须建立病理科，目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对病理科的建设，增加人员、配置设备、改善条件、健全制度、严格管理，逐步建立规范化的病理科。一方面，对病理检验技术员提出了更高的要求，另一方面，对病理检验技术员的培养目标具有重要的指导意义。

2.1 病理检验技术员需求量大，就业前景看好

目前，随着医疗体制改革的不断深入，全国各级各类医疗机构、防疫机构、医学科研、法院法医、医学院校等单位的病理检验技术操作岗位等对实际操作技能水平较高、同时具备一定的专业知识、能在一线就业的专门病理检验技术员有相当数量的需求。根据《指南》的要求，预计在今后10年内，我省及外省还需要2000名左右病理检验技术员。我校病理检验技术生源充足，多年来，我校毕业生就业率一直保持较高水平，就业前景看好。

2.2 我省开办病理检验技术专业院校较少

目前，除我校外，云南省内开办病理检验技术本科、专科层次教育的学校还没有，省外开办病理检验技术专业的学校也为数较少。

2.3 国家卫生部对病理科建设提出了具体要求

按照卫生部《指南》的规定，在100张床位以上的医院应设病理科，病理工作人员与展开床位的比例是1：65，即医师按照每百张病床1~2人配备，承担教学和科研任务的医疗机构应适当增加。其中要求病理医生与病理技术员比例为1：1；县级基层医院病理科人员最少不低于4人（病理医生2人，病理检验技术员2人），病理医师和病理检验技术员各司其职，严禁医、技不分。同时，国家医学技术类职业资格考试也已经单列至病理学技术类。所以，开设病理检验技术专业，符合当前医疗单位对病理检验技术员的需求。