76例OMOM胶囊内镜检查的护理

罗江琳 陈卓琳 牛桂军 张治红 周勇艳 刘 琼

(广西壮族自治区南溪山医院消化内科，桂林市 541002)

胶囊内镜检查是一种无创、无痛、安全、便捷的消化道影像无线检查诊断系统，可用于小肠疾病的诊断，克服了传统内窥镜体积大、检测过程痛苦等缺陷［1］。有效的护理干预可使患者顺利完成检查;做好受检者的肠道准备是获得清晰图像、保证有效检查结果的关键［2］。我科自2011年6月至12月采用OMOM胶囊内镜系统对76例病人进行检查，现将其临床应用及护理总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组病人76例，男49例，女27例，年龄11～78岁，平均59岁，所选的病例均经胃镜、结肠镜检查，其中73例经全消化道钡餐等检查未发现明显异常者。

1.2 方法 应用重庆金山科技(集团)有限公司研制的OMOM胶囊内镜进行检查，检查持续时间6～8 h，在此期间通过护士有效的护理干预，顺利完成检查。

1.3 统计学处理 应用SPSS 11.5软件分析，计数资料用百分比表示，两组比较用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

76例病人中75例检查成功，1例因小肠肿物胶囊1周未排出，检查成功率为98.7%。胶囊内镜与全消化道钡餐阳性结果表明，两者差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 胶囊内镜与全消化道钡餐阳性结果 (n)

3 护理

3.1 检查前护理

3.1.1 心理护理 OMOM胶囊内镜检查的费用昂贵，患者担心检查不成功和出现意外情况。因此实施人性化的护理干预尤为重要。向患者说明该检查的原理、步骤、安全程度、配合方法及阳性检出率等，向患者介绍成功病例，如有条件可让他们相互交流，以消除顾虑，增强信心。通过耐心细致的护理本组患者均能很好配合检查。

3.1.2 肠道准备 检查前3 d勿做钡餐或钡灌肠检查，检查前2 d嘱患者进无渣饮食，检查前需禁食12 h、禁饮8 h，检查前1天上午8时开始清肠，服清肠药后，护士要注意观察患者的大便情况，及有无腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状和心慌、出汗、饥饿、乏力等低血糖症状。必要时给予静脉补充能量及电解质。

3.2 检查中护理

3.2.1 健康教育 待胶囊进入空肠，可嘱患者进食少许食物，如面包、馒头、饼干等;如已进入大肠或胶囊电力不足，即可终止检查，检查结束后即可正常饮食［3］。告知注意事项:检查时不接近任何强磁场，如磁共振;不要随意移动背心及腰带、电线插口，避免碰撞腰带上的数据记录仪等;避免剧烈运动、大幅度弯腰。检查时如有不适，告知患者要及时告诉医护人员。

3.2.2 病情观察 注意观察有无低血糖反应，如心慌、饥饿、出冷汗、软弱无力等。本组病人有2例发生低血糖，经静脉输注葡萄糖后好转。注意观察有无腹痛、恶心呕吐等。

3.2.3 胶囊滞留处理 如胶囊在胃内滞留，应协助患者在实时监控下变换体位、适当增加活动量，如上下楼梯、来回走动等，使胶囊顺利进入小肠。必要时协助医生用胃镜将胶囊送至十二指肠以下。本组有2例需用胃镜将胶囊送至十二指肠以下。

3.3 胶囊排除出的观察 嘱患者注意观察胶囊从肠道排除的情况，胶囊内镜本身没有动力，他从体内排出依靠的是小肠的动力［4］，如果患者72 h不能发现胶囊排出体外，并出现进展性的无法解释的腹痛、呕吐或其他肠道阻塞症状时，应及时报告医生并给予处理。本组病人有1例吞服胶囊一周后仍未见胶囊排出并出现呕吐、腹胀，经检查发现胶囊滞留于小肠内。

良好的肠道准备是保证检查成功、提高病变检出率的关键;健康教育对保证检查的安全和顺利进行具有重要作用。胶囊内镜检查作为一项新技术，应从实践中不断总结经验，优化检查程序和护理措施，以取得更好的检查治疗效果。

［1］ 徐向迎.胶囊内镜消化道检查的人性化护理干预［J］.解放军护理杂志，2009，26(IA):55.

［2］ 李春花，王 雷，徐妙琴.国产OMOM胶囊内镜的临床应用研究及护理［J］.局解手术学杂志，2006，15(6):372－373.

［3］ 张艳琳，刘 俐.Omom胶囊内镜检查的护理体会［J］.护士进修杂志，2009，24(2):164－165.

［4］ 周如女.胶囊内镜检查患者的护理［J］.解放军护理杂志，2006，23(1):65.