肛周尖锐湿疣激光术后应用康复新液的临床观察

张倩

(广西河池市中医医院皮肤科，河池市 547000)

尖锐湿疣常由性传播引起，治疗方法虽然很多，但复发率较高，其中肛周尖锐湿疣由于环境潮湿，清洁度差，常导致术后创面愈合时间延长，复发率高。我科自2007年1月至2011年5月，采用康复新液治疗肛周尖锐湿疣激光术后患者，取得较好疗效，并与外擦湿润烫伤膏进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均为我科门诊确诊患者，共75例，男45例，女30例，年龄19～65岁，平均31岁，病程2～7个月，剔除合并梅毒、HIV感染者，其中男性45例全部为肛周尖锐湿疣，女性中有20例为外阴合并肛周尖锐湿疣。51例患者为初发，24例患者曾接受过电灼或外涂药物治疗。所有病例随机分为二组，治疗组41例，对照组34例，两组在性别、年龄、病程、病损数目方面均具有可比性。

1.2 治疗方法 常规皮肤消毒，2%利多卡因局部浸润麻醉后，用二氧化碳激光逐个灼除疣体，术后常规应用抗生素3～5 d。治疗组用康复新液浸湿棉片湿敷于创面，每次20 min，3次/d;对照组用湿润烫伤膏外擦创面，3次/d，两组用药疗程均为7 d。用药间歇期均用干性棉片塞夹于肛门处以隔离肛周皮肤，避免相互摩擦，根据渗出情况及时更换棉片。治疗期间禁烟酒、辛辣饮食及性生活，穿宽松内衣裤，防止便秘，便后清水冲洗肛门，保持局部清洁。

1.3 疗效观察 两组均在治疗后每周复查1次，观察创面愈合情况和有无新疣体出现。如有复发，术后4周再进行激光手术，疗程结束后每2～4周随访1次，共随访6个月。临床治愈为原皮损区域及周边无新疣体出现，醋酸白试验阴性;复发为原皮损区域及周边有新疣体出现，醋酸白试验阳性。

1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0进行统计分析，计量资料用±s表示，采用检验，计数资料用和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗组与对照组的一次治愈率比较差异有统计学意义(χ2=6.332，P＜0.05)，平均愈合天数差异有统计学意义(t=7.733，P＜0.001)。详见表1。

表1 2组患者的治疗结果比较

2.2 复发率 75例患者中，有68例治疗后随访6个月。其中治疗组38例，有2例在半年内复发1次，2例在半年内复发2次，复发率为10.5%。对照组30例，有8例在半年内复发2次及2次以上，复发率26.6%。

3 讨论

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的一种皮肤黏膜良性赘生物，好发于男女外生殖器和肛门部位，多数通过性接触传播，因其具有很强的传染性、复发性，因此是最常见的性传播疾病之一。治疗方法很多，如冷冻、激光、电灼、药物等，但复发率仍较高，尤以尿道口、肛周为明显。作者通过临床观察，发现肛周尖锐湿疣患者术后创面愈合时间越长，复发率越高。分析原因可能为:由于肛周潮湿，透气性差，使病毒自身接种的可能性增加，而且创面久不愈合，为病毒的感染复制创造了良好的环境。因此，肛周尖锐湿疣术后患者应保持创面干燥、清洁，减少炎症渗出，有利于减少病毒的复制，因而可降低复发率。康复新液系采用纯天然昆虫药材美洲大蠊精制而成的纯中药生物制剂，含有肽类、多元醇及黏糖氨酸，有促进肉芽生长、修复溃疡创面和增强人体免疫功能的作用。我科采用康复新液治疗肛周尖锐湿疣术后创面起到了控制伤口感染，消除炎性水肿，减少分泌物，促进局部环境净化及肉芽生长的作用，从而缩短了创面愈合时间，有效地降低了复发率。湿润烫伤膏主要由麻油、蜂蜡精、黄连、黄柏、黄芪等组成，含有亚油酸、多种氨基酸、维生素、微量元素，能提供细胞膜不可或缺的成分及细胞修复的营养基质，具有促进皮肤与黏膜创面组织的修复生成的功效［1］，但由于其油膏剂型提供的是一个湿润的环境，故不利于肛周的潮湿环境。通过对比观察，治疗组效果要优于对照组。

因此，笔者认为康复新液治疗肛周尖锐湿疣术后患者，可改善局部环境，修复溃疡创面，缩短创面愈合时间，降低复发率，且操作简便，费用低廉，值得临床医师借鉴使用。

［1］ 闫军美，李三亮，夏 海.烧伤湿润包扎法治疗新生儿先天性皮肤缺损3例［J］.中国皮肤性病学杂志，2011，25(8):614.