跌打七厘片治疗创伤骨折疗效观察

王江萍

（河南省鹿邑县中医院，河南 鹿邑 477200）

开复位内固定是骨折治疗的可靠方法，已被广大患者接受。然而，术后疼痛、伤肢肿胀及5%～7%骨不连的发生率，一直是困扰临床治疗的难题。笔者应用跌打七厘片作为骨折术后的辅助治疗，共治疗四肢骨折140例，并与同期70例四肢骨折用伤科接骨片作为对照组，进行比较，结果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取210例2010年4月至2011年12月鹿邑县中医院住院患者，肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨干骨折、股骨下端骨折、胫腓骨干骨折诊断均符合文献［1］相关标准。纳入标准符合文献［2］。排除以上6种骨折外的其他骨折；合并有脏器损伤者：合并有感染者；服用抗凝药、皮质酮等药者；无法用手术或其他方法固定者；不符合纳入标准或资料不全或不能坚持治疗等或影响安全判断者。随机分为两组。治疗组140例，男性86 例，女性 54 例；年龄（46.50±13.42）岁；其中交通伤 92 例，矿井伤18例，摔伤17例，其他13例；肱骨骨折11例，尺桡骨骨折23例，股骨干骨折25例，股骨下端骨折18例，胫腓骨干骨折54例，胫骨骨折9例。对照组70例，男性44例，女性26例；年龄（44.54±11.20）岁；其中交通伤49例，矿井伤 10例，摔伤7例，其他4例；肱骨骨折6例，尺桡骨骨折11例，股骨干骨折13例，股骨下端骨折8例，胫腓骨干骨折29例，胫骨骨折3例。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 所有患者长骨干骨折均采用髓内针固定，骨端部骨折一般采取骨栓加钢板，张力带钢丝内骨定，外固定支架固定等。固定后治疗组服用跌打七厘片（重庆希尔安药业有限公司提供，每粒0.3 g），每次3片，每日3次；对照组服用伤科接骨片（大连美罗中药厂有限公司提），4片/次，每日3次，两组均连续服药15 d为1个疗程，服药期间停服其他药物。

1.3 观察指标 安全性观测：一般体检项目；血、尿、便常规化验；心、肝、肾功能检查；不良反应。疗效性观测：消肿止痛时间，骨痂出现时间，骨折愈合时间。

1.4 疗效评定标准［3］临床愈合评定标准：（1）局部水肿消散；（2）局部压痛消失；（3）骨折部异常活动消失；（4）伤肢在非抗阻力下可抬起；（5）X线片上，外骨痂呈梭形连接，密度一致；（6）骨折线模糊或可见（由于骨折端坏死、骨质吸收所致）。消肿止痛评定标准：术后8 d内消肿止痛者的为优；术后9～13 d内消肿止痛者为良；术后14～16 d内消肿止痛者为可；术后17 d以上消肿止痛者为差。

1.4 统计学处理 采用Ridit分析和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组消肿止痛效果比较 见表1。结果示治疗组和对照组消肿止痛的时间相近（P＞0.05）。

2.2 骨痂出现时间比较 见表2。结果示跌打七厘片骨痂出现的时间比伤科接骨片早（P＜0.01）。

表1 两组消肿止痛优良率比较（n）

表2 两组骨痂出现时间比较（n）

2.3 骨折愈合时间比较 见表3。结果示治疗组愈合时间较对照组缩短（P＜0.01）。

表3 两组骨折愈合时间比较

2.4 中医舌苔脉象观察 在治疗前后对两组患者舌苔、脉象作了观察，治疗后大多数患者舌质由紫红或有瘀斑、瘀点转汇，脉由细涩或弦细转为正常。

2.5 安全性评价 两组患者于用药前后做血、尿、便常规及心电图、肝肾功能检查，结果末见异常变化，也无明显不良反应。

3 讨 论

跌打七厘片组方源自《良方集腋》方七厘散，长于活血散瘀、消肿止痛，用于跌打损伤、外伤出血，在骨科临床中有较好疗效。本观察显示，跌打七厘片消肿止痛作用优于对照组，骨痂出现的时间较对照组大为提前，愈合时间比对照组缩短2.2~4.3周。在服用跌打七厘片后，大多患者舌脉均有好转，且在服用过程中无发现不良反应，对肝肾功能亦无影响。骨折患者服用跌打七厘片，消肿止痛快，增强了克服疼痛的信心，使主动活动关节及下床功得以提前，为患者早日康复奠定了基础。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：163-171.

［2］ 陆玉朴，胥少汀，葛宝丰，等.实用骨科学［M］.北京：人民卫生出版社，1993：63-64.

［3］ 王亦璁，孟继懋，郭子恒，等.骨与关节损伤［M］.北京：人民出版社，1991：140-141.