芪参胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

何席民 梁 菊 段小琴 黄秋生

（重庆市合川区第二人民医院，重庆 401535）

冠心病心绞痛是指冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血、缺氧所引起的心前区疼痛。该病目前在我国的发病率逐年呈上升趋势，严重危害人民群众的健康和生活［1］。笔者采用中西医结合的方法治疗冠心病心绞痛患者50例，临床效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年7月至2011年8月重庆市合川区第二人民医院住院冠心病心绞痛患者100例，临床诊断均符合国家文献［1］标准。随机分为两组。治疗组50例；男性37例，女性13例；年龄44岁~78岁，平均 54.5岁；病程0.5~19年，平均7.5年。其中合并高血压患者22例；糖尿病患者9例；高血脂患者20例；心律失常患者9例。对照组50例；男性38例，女性12例；年龄43~76岁，平均 52.5岁；病程 0.5~21年，平均 7.8年。其中合并高血压患者21例；糖尿病患者8例；高血脂患者19例；心律失常患者9例。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均给予西药阿司匹林，卡托普利，硝酸甘油等抗凝、降压、降糖、调脂药物进行西医常规治疗。治疗组患者加用芪参胶囊，0.9 g/次，每日3次，饭后温水送服。两组患者均以30 d为1疗程。治疗过程中观察两组患者的临床症状改善及实验室检查情况，疗程结束后比较两组患者的临床疗效及心电图疗效。

1.3 疗效标准 参照卫生部关于 《中药新药临床研究指导原则》［2］拟定。显效：临床症状消失或基本消失；心电图恢复正常或基本正常。有效：临床症状减轻；心电图较治疗前明显改善，ST段有回升，R波导联倒置，T波变浅达50%以上。无效：临床症状无改变或加重；心电图无好转。

1.4 统计学处理 应用SPSS11.0统计软件。采用χ2检验和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组心电图疗效比较 见表2。结果示两组患者心电图疗效总有效率相当（P＞0.05），但是，两组患者的显效率差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组心电图临床显著改善情况优于对照组。

表2 两组心电图疗效比较n（%）

3 讨 论

冠心病心绞痛的概念由Heberden在1972年引入临床，关于其发病机制目前临床有2个假说，即机械假说和化学假说。而目前临床将其归咎于心肌缺血所致。中医学将其归属于“胸痹”、“心痛”之范畴，多与寒邪内侵，情志不调等因素有关，年老体弱、过度劳累者多发、易发。芪参胶囊由黄芪、丹参、人参、茯苓、三七、水蛭、红花等中药组方而成。方中重用黄芪大补脾胃之元气，以促血行；丹参活血化瘀；二者益气活血，标本兼治，共为君药。人参、茯苓等臣药具有健脾除湿、活血化瘀、通脉止痛等功效。佐药为黄芩、玄参、葛根、制首乌起到清热、生津，补气虚，除瘀血而不变生他病。甘草为使药。诸药相伍，共奏益气活血，祛瘀止痛之功，祛邪而不丧正，扶正而不恋邪。使机体气旺血行，瘀除络通，故将芪参胶囊用于冠心病心绞痛的临床治疗，可起到标本兼治的作用。

［1］ 王吉耀.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：257-298.

［2］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：86-89.