中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

吴海斌 徐庆余 郑旭东 王益群 潘光华 席向朝

（1.浙江省瑞安市人民医院，浙江 瑞安 325200；2.浙江省瑞安市红十字医院，浙江 瑞安325200）

急性胰腺炎是一种起病急并且发展迅速的由胰腺消化酶对胰腺自身进行消化所引起的炎症，临床上可有休克或多脏器衰竭等并发症出现，患者病死率较高［1］。近年来，笔者采取中西医结合治疗本病，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2005年7月至2011年12月在本院治疗的300例急性胰腺炎患者，均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》关于急性胰腺炎的诊断标准。随机分为两组。对照组150例，男性91例，女性59例；年龄16～68岁，平均48.20岁。治疗组150例，男性81例，女性69例；年龄17~61岁，平均46.20岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组所有患者严格禁食，并采用杜冷丁和阿托品等药物进行镇痛，使用奥美拉唑等药物进行抑酸治疗并使用生长抑素来减少胰腺液的分泌，以抗生素头孢拉定和奥硝唑等药物进行抗病毒治疗。治疗组在对照组治疗基础之上加用血必净注射液50 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴，每次8 h，观察并记录两组患者主要症状消失的时间、疗效以及不良反应。

1.3 疗效标准 按照《黄家驷外科学》相关标准拟定。治愈：患者临床症状消失，而且血尿的淀粉酶恢复正常，影像学检查为胰腺形态恢复正常。有效：患者临床症状有显著的缓解且血尿的淀粉酶基本恢复到较为正常情况。无效：患者的临床症状、血尿的淀粉酶以及患者的影像学检查胰腺形态无明显改善。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件。组间比较用t检验表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状、体征持续时间比较 见表1。结果示两组腹痛、恶心呕吐及发热症状改善情况比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床症状、体征持续时间比较（d

表1 两组临床症状、体征持续时间比较（d

与对照组比较，△P＜0.05。下同。

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2.2 两组临床疗效比较 见表2。治疗组的治愈率和总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组疗效比较（n）

3 讨 论

急性胰腺炎易引起患者休克而致患者死亡等后果。因而对于急性胰腺炎的治疗要特别给予重视。现代医学认为急性胰腺炎是胰腺自身消化所致［2-3］，多为胆管感染、外伤等引起。因此，西医认为治疗时需要抑制胰液的分泌以阻止进一步的感染，而且要对症治疗。中医学认为，急性胰腺炎多是由于患者外感风、寒、暑、湿之邪等所致，治疗时要以通为用。

采用中西医结合治疗急性胰腺炎具有良好的互补性，不仅可减轻患者的腹胀、腹痛等症状，还能提高人体的免疫能力，预防并发症的发生；而且中西医结合治疗可大幅改善胰腺的微循环，抑制了胰酶的活性［4-5］。本观察中所采用的血必净注射液，具有化瘀解毒之功效，用于因感染诱发的全身炎症反应综合征，也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期［8］。

本观察表明，中西医结合治疗急性胰腺炎疗效显著，可以快速改善患者的症状和实验室指标，疗效优于单纯使用西医治疗的对照组。而且治疗过程中无明显副作用，应用安全。因此，中西医结合治疗急性胰腺炎能明显缩短疗程以及减少并发症的发生，值得深入研究。

［1］ 许宏兴.重症急性胰腺炎非手术治疗方法的探讨［J］.中国医药导报，2007，4（7）：41-43.

［2］ 杨玉国，戚东辉，陈宗波，等.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究［J］.中国现代医生，2009，47（31）：132-133.

［3］ 杜虎.急性胰腺炎临床评价回顾［J］.内蒙古中医药，2011，30（18）：115-117.

［4］ 耿好.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的护理体会［J］.天津护理，2007，15（6）：355-356.

［5］ 周立民.急性胰腺炎重症治疗分析［J］.健康必读·下半月，2011，19（9）：79.

［6］ 雷艳珍，牛明华，邹晓平.急性胰腺炎266例血型检测及其相关性研究［J］.陕西医学杂志，2011，40（9）：1249-1250.