耳压法治疗失眠的疗效观察

傅 燕，谭作华

随着生活节奏的加快，社会竞争日趋激烈，人们的生存压力越来越大，失眠成为临床常见病症。失眠，中医称“不寐”，轻者入寐困难，时寐时醒，或寐而不酣，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐［1］。失眠患者大多以药物治疗为主，但药物治疗具有一定的副反应，易产生对药物的依赖。2011年3月—2011年10月我科采用耳压疗法治疗82例失眠，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组82例来自门诊或住院患者，其中男37例，女45例；年龄最小17岁，最大75岁，平均年龄46.3岁；病程最短2周，最长20年。

1.2 临床表现 睡眠障碍、多梦烦躁、畏光怕声、头晕头痛、精神不振、记忆衰退、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁等症状连续2周以上，经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。

1.3 方法 取穴：取主穴为神门、心、皮质下、交感、枕。根据中医辨证特点取配穴。失眠为心脾两虚型，补益心脾配心、脾耳穴；失眠为阴虚火旺型，应滋阴清火、养血安神，配肾、内分泌穴；肝阴不足型失眠，应益气镇悚、安神定志，配肝、胆穴；胃肠不和型失眠，应消滞和中，配以胃、小肠穴。

操作方法：先用75%酒精对整个耳廓消毒，再用探棒按压所取穴位，找到最敏感点，然后选择观感良好、坚实适宜的王不留行籽放于0.6cm×0.6cm的胶布中心，贴压在辨证所取的穴位上，并给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应。贴压后嘱其用拇、食指按压，每次5min左右，每日3次～4次，以耳感到疼痛、发热为度。睡前30min必须按压1次，每次只贴一侧耳穴，每隔3d更换（两耳交替）一次。12d为1个疗程，疗程间休息3d～5d。在3个疗程后进行疗效统计。治疗期间停用其他方法及催眠药物。

1.4 疗效评定标准 治愈：每晚能安睡6h以上，并能持续1个月以上，偶有睡眠差，但不超过2d，且不服任何安眠药物；显效：每晚能安睡4h～6h，虽偶有不寐，但连续不超过3d，能自我调节；好转：每晚能安睡4h～5h，偶有不寐，但连续不超过连续5d，自我调节差；无效：治疗前后睡眠无明显变化。

2 结 果

经过随诊和随访，大部分患者的睡眠有了很大改善。本组82例，治愈42例，显效23例，好转11例，无效6例，总有效率92.7%。

3 讨 论

在中国经络学中，有“十二经通于耳”之说，《灵枢·口问》篇云：“耳者，宗脉之所聚也”。指出了耳与全身经脉、脏腑的密切联系。同时，耳廓与血管、神经也关系密切。所以贴压刺激耳廓上的这些穴位，引起穴位、经络、神经等整体效应，促进气血在血管和经络中运行，直达脏腑及病所，祛邪疗疾，以调和阴阳，养气补血，镇静安神，使阴阳平衡，心神安定，神宁则寐，达到防病治病的目的。现代医学则认为，睡眠是个复杂的节律性生理现象，它与神经系统及内分泌系统的调节有关。耳压疗法所取耳穴有调节大脑皮质兴奋和抑制的功能，将神经系统的调整作用与内分泌的调整作用结合起来，使机体内、外环境趋向平衡，达到治疗失眠的目的。

耳穴贴压治疗失眠，能广泛为临床所应用，具有适应性广、疗效确切、操作简便、花费低廉、无任何毒副反应，患者容易接受等特点，是治疗失眠的一种有效方法。

［1］ 王永炎.中医内科学［M］.第8版.上海：上海科学技术出版社，2001：132－133.