浅析内科护理学实验教学

于 辉

（德州学院医学系,山东 德州 253023）

浅析内科护理学实验教学

于 辉

（德州学院医学系,山东 德州 253023）

随着医学模式的转变,实验教学越来越受到重视,内科护理学是一门理论与实践相结合的学科,是本科护理专业的主干课程,实验教学内容所占比重较大,通过更新教育观念,注重学生专业思想渗透,优化教学内容、改进教学手段等办法,提高学生实验课的兴趣、积极性。培养学生的动手能力及与他人能够良好合作的团队精神,提高实验教学效果。

内科护理学；实验教学；整体护理

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.039

随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,对临床护理质量提出了新的、更高的要求,以往传统的护理教学模式已不能满足培养现代护理人员的需求,护理教学模式要实现向整体护理教学模式的转变。内科护理学是本科护理专业的主干课程,是护理学专业中实践性很强的临床课程之一,它既是临床各科护理学的基础,又和临床各科有着密切的联系。多年的实践证明,学生在临床上发生的许多问题就是由于其对前期实验室教学中应该掌握的内容没有完全理解,更没有达到熟练掌握的程度[122]。内科护理学的实验课程所占比重较大,其教学质量的好坏直接影响着学生的培养质量,影响她们临床实习初期的适应能力。为此,德州学院医学系从2008级四年本科护理专业开始对内科护理学实验教学进行改革,现总结如下：

一、更新教育观念,理论与实验教学并重

在科学发展的历程中,实验和理论互为依存,理论是实验事实的总结,实验是科学理论的基础,同时还是判断、修正错误的依据,也是发展理论的起点[3]。从实验在科学发展中的作用看,实验课程教学和理论课程教学同等重要,无论是学校的管理层还是教师都应该引起重视。同时,随着护理教育对象层次的提高,护理模式的转变,护理服务范围的扩大及护理教育的国际化,对护生的素质要求越来越高,对内科护理学实验教学提出了更新的要求,转变传统的教育观念是培养适应时代发展需求的护理学人才的关键。我院从2009年起,从领导到老师从改变观念入手,改变过去的重视理论教学轻视实验课学习的观念,从培养学生的实际操作能力和创新能力入手,增加资金投入,加大实验室建设力度,已建立两个现代化的标准模拟病房及标准手术室,招募多位教师标准化病人（TSP）和学生标准化病人（SSP）。通过实验教学改革,逐步形成以人文为基础,以基础医学,临床护理和社区保健为主干的本科护理实践教学体系。培养厚基础,重实践的高素质专门人才。另外,增加实验课学时,内科护理学实验课有过去的二十二个学时增加到三十八个学时。教师减少示教时间,多增加学生动手的机会,增加学生实验操作次数。同时重视学生素质教育,加强社会实践环节,使教育朝着有利于学生个性和才能两方面发展。

二、实验教学中注重渗透专业思想教育,增加学生的学习兴趣

由于护士职业的就业率与其他行业相比还是比较高的,一部分学生为了就业不情愿地就读了护理专业,有的是家长选报的志愿,自己没有主见,选择带有盲目性。入学以后,在学习解剖学课程中,教学尸体的恐惧、福尔马林对眼、鼻的刺激,有些学生就开始抱怨,甚至有的学生有退学的想法。随着内科护理学课程的学习,临床见习的增加,医院的场景与理想中的白衣天使相差较大,使一些学生的专业思想不牢固,抱怨护士又累又脏,工资还少,和社会上其他的朝阳行业相比“差别”较大。针对这种情况,老师应利用实验教学的机会,多和学生接触,多和他们谈心,了解他们的内心思想变化,不断进行专业思想教育,职业道德教育。从简单的内科查体入手,身体力行,通过医院场景的模拟、角色的扮演,教学生怎样关心、体贴病人。对一些较难的实验项目,如：心、肺听诊练习、肝脾触摸等,在标准模拟病人身上反复练习,降低了实验难度。适时举出一些优秀医护人员的典型事迹或通过观摩电教和一些其他的影视媒体资料来感染学生,培养护生正确的职业价值观,培养学生高度的责任心、同情心。对较难的实验病例,要精心设计,让学生带着预定的病例和问题在教师的指导下学习操作步骤和操作规程[4]。增加学生的学习兴趣,逐步培养学生分析问题和解决问题的能力。

三、优化教学内容,改进实验教学手段和方法,理论与实践相结合

内科护理学实验课内容陈旧,更新很慢,而且存在教学与临床脱节,教学滞后于临床的现象,优化实验教学内容,是适应时代发展的要求。对部分临床上很少使用的实验项目,只讲述基本原理就行。根据教学需求,自行编制实验教学大纲,内科护理学实验指导,临床常用护理诊断等教材,做到实用、够用。另外,每届学生还要增加一些实践见习项目,去社区、敬老院为老人查体、健康咨询、心理疏导等实践内容。改进实验教学手段及方法：（1）开展多媒体实验教学。内科护理学内容多、涉及面广、概念抽象、实践性强,护理操作随着医疗技术不断发展而增加,要想在课堂内将许多抽象的知识讲解给学生,用传统的教学方法是很难做到的。如果在讲解肝性脑病病人的护理、心力衰竭病人的护理时,通过相应实验项目的多媒体课件,开展多媒体实验教学,让学生直观看到扑翼样震颤及肝昏迷的患者；看到心力衰竭患者“发绀”的特点,学生有感性认识,记忆牢固。（2）实验教学中,要充分利用教师标准化病人（TSP）或学生标准化病人（SSP）平台,分组训练。学生分组练习期间,教师进行巡视、答疑、指导和检查实验效果,对发现的共性问题及时讲解和更正,并要求学生重新实验。最后教师进行小结,要求完成实验报告,并按要求批改和解析。（3）实验室开放：由学生提出感兴趣的实验课题或需重复的操作性实验项目,或教师提出补充性实验项目,利用课余时间进行实验室开放。每次开放应有专业实验指导教师进行指导,以保证其有序开展。（4）医院见习：对重要病种安排见习,内容包括阅读患者病历、跟随带教教师查房、完成护理病历、计划的书写。高质量的见习可为学生的实习适应做好准备。

四、引导学生预习实验,并营造主动参与实验的氛围

实验课不仅要使学生学到知识,而且要使学生怎样获得知识,故预习是十分重要的。通过预习,熟悉实验内容、掌握实验方法,减少实验过程中有可能出现的一些盲目做法。如：在大叶性肺炎病人的护理中,预习大叶性肺炎病人的诊断要点,抗生素的治疗及用药注意事项；预习护理诊断、护理措施及健康教育等。通过预习,在实验中目的明确,熟练操作,学生在实验中获得更大的自由,这样会有更多的时间去独立观察问题、思考问题。对一些设计性实验,从开始实验设计、查循资料、实验用品的准备等全过程都让学生参与,变被动模仿为主动参与,使学生了解实验的连续性、完整性,主动用所学理论知识解释实验现象,增加学生实验课的学习兴趣,培养学生的团队合作精神。

五、教学效果评价

通过两年的实验教学改革,积累了一些经验,取得了初步成绩。期末实验考核：包括实验原理,实验操作及实验报告撰写,平均成绩89分；问卷调查：包括增强内科护理学实验课的兴趣、积极性,提高动手、动脑能力,提高分析、解决问题的能力,增强团队合作意识几方面,进行不记名问卷调查,发放试卷共256份,收回有效试卷256份,做“肯定性”回答的学生比率平均为96.1％。并有主管实验教学的教师组织学生座谈会,让学生把真实的感受和想法与老师进行有效交流,学生对内护实验教学的总满意率为98.8％。达到了预期教学目标,实践证明实验教学改革的实效性。

当然,内护实验教学改革中也遇到了一些需要改进、或进一步提高的问题。例如,增开综合性实验项目,延长实验室开放时间,进一步改善实验条件等,这些问题将会随着内护实验教学的不断改进而逐步加以解决。只有这样,才能为社会培养出综合素质高的实用新型护理人才。

[1]谢安邦.高等教育学[M].北京：高等教育出版社,2003.2182221.

[2]方定志,万学红.医学教学方法[M].北京：人民卫生出版社,2003. 1002108.

[3]李国安,卢文华.现代信息化实验教学模式的探索[J].教育与现代化,2005,20（2）：40245.

[4]庄淑悔.病例导入式——以问题为基础教学法在《基础护理学》实验教学中的应用[J].护理研究,2009,23（7B）：185921860.

G642.0

A

100221701（2012）1020073202

2011211

于 辉,男,硕士,副教授,研究方向：生物活性递质在消化道内的分布及功能；内科护理学教学。

2009年山东省高等学校教学改革研究项目（项目编号：2009428）。

●院校管理