温冲汤加减治疗青春期原发性痛经的临床观察

王晓滨 班艳红 张玉丽

1 黑龙江中医药大学附属二院，黑龙江哈尔滨 150036 2 黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150040

原发性痛经是指患者生殖器官没有发生明显器质性病变，在经期或经行前后，小腹出现周期性疼痛，有时累及腰骶，严重者会出现晕厥现象[1]。多发于青春期女性，特别是未婚青年女性中。本文观察了温冲汤加减治疗青春期原发性痛经，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2008年2月～2011年3月经我院确诊为月经规律的青春期原发性痛经患者 100例，排除机体其它系统疾病，随机分为温冲汤加减治疗（观察组）50例和田七痛经胶囊治疗（对照组），对照组脱落4例。观察组年龄（18.3±6.5）岁，平均病程（24.8±10.4）个月，病情分级轻、中、重度为6、24、20例。对照组年龄（18.7±6.2）岁，平均病程（24.3±10.2）个月，病情分级轻、中、重度为7、23、16例。两组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 给药方法温冲汤加减治疗观察组：给予温冲汤加减治疗，药方配伍：山药25g，当归15g，附子20g，肉桂15g，补骨脂20g，小茴香15g，紫石英15g，鹿角胶10g，炙甘草10g，白芍20g。经行不畅加川芎、桃仁、红花等；腰骶疼痛加杜仲、巴戟等；月经色淡质稀，乏力头晕加党参、白术等药材。每日一剂，早晚各服半剂，7d为1个疗程，连续治疗3个月经周期。口服田七痛经胶囊治疗对照组：给予田七痛经胶囊，经前3d开始服用，6粒/次，3次/d，7d为1个疗程，连续治疗3个月经周期。

1.3 疗效评判标准根据《临床疾病论断依据治愈好转标准》[2]，痊愈表现为疼痛基本消失，停药 3个月经周期无复发现象；好转表现为疼痛基本消失或减轻，但不能维持3个月经周期以上；无效表现为疼痛未见改善。

1.4 数据处理采用SPSS 13.0统计软件，以P＜0.05表示比较结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果观察组痊愈、好转及无效病例分别为 13（26.00%）、33（66.00%）、4(8.00%)，总有效率为92.00%，对照组痊愈、好转及无效病例分别为10（21.74%）、23（50.00%）、13（28.26%），总有效率为71.74%。观察组痊愈率、有效率，明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者不同疼痛程度治疗效果观察组轻度患者的痊愈、好转、无效病例为4、2、0例，对照组为3、3、1例，两者相比无差异（P＞0.05）。中度患者的痊愈、好转、无效病例为16、7、1例，对照组为7、11、5例，两者相比有差异（P＜0.05），重度患者的痊愈、好转、无效病例为8、9、3例，对照组为1、8、7例，两者相比有差异（P＜0.05），观察组治疗有效率分别为 100%（6/6）、95.83%（23/24）、85.50%（17/20），与对照组同程度治疗效果比较，中重度患者的治疗上表现出明显优势（P＜0.05）。

3 讨论

青春期女性处于天癸刚至，肾气未充阶段，各种原因引起的肾虚，肾中阴阳失调，都会引起脏腑、经络、冲任的失调，而发生痛经。究其根本原因，在于虚，无以温煦、推动、化生气血。采用温冲汤加减契合青春期原发性痛经发生的病因病机。方中肉桂、附子、补骨脂、小茴香、鹿角胶，皆有不同程度补肾散寒益相火，暖丹田之功。紫石英直入冲脉以暖血分，山药、当归、白芍、甘草不仅滋润血脉，活血和血，缓急止痛，又可预防热药之耗伤阴血。全方共奏补肾益精，温肾散寒，调经止痛之功。本组对比试验中，观察组的痊愈率、有效率明显优于对照组的治疗效果（P＜0.05）。从中、重度患者的临床疗效看，痊愈率、有效率比较也有明显的差异（P＜0.05），显示出温冲汤加减治疗青春期原发性痛经具有良好的效果。

[1]程泾.妇科疑难现代中医诊断与治疗[M].北京:人民卫生出版社,2003:359-360.

[2]孙传兴.临床疾病论断依据治愈好转标准[S].北京:人民军医出版社,2006:548.