刮宫的人工流产方法

科索沃允许妊娠10周内的妇女选择人工流产，采用米索前列醇的人工流产方式在科索沃相对较新。本研究对2006～2008年在科索沃大学临床中心妇产科门诊实施的全部1 329例人工流产病例进行了对比，比较采用米索前列醇、负压吸引和刮宫方法的使用状况。这些妇女的平均年龄为30岁(15～46岁)。在1 329名妇女中，采用刮宫术的923例(69．5%)、负压吸引术的156例(11.7%)，服用米索前列醇的250例(18．8%)。以上方法的妊娠产物滞留率分别为6．4%、23．2%和8%，服药后出现大出血的比率分别为5．4%、10．2%和6%。刮宫术组有3例发生流产后子宫内膜炎，米索前列醇组有1例。米索前列醇组无输血和子宫穿孔病例，而负压吸引术组有9例输血，刮宫术组有2例发生子宫穿孔。米索前列醇采用口服和(或)阴道内给药，24%的阴道内给药者、20%的口服用药者和22%的口服加阴道内给药者出现了预期的副作用(腹泻、痉挛及发热)，有些还出现了头痛和高血压。米索前列醇首次剂量后平均12．5(5～36)h发生人工流产。与其他两种外科手术方法不同，采用米索前列醇没有严重的副作用，且成本低。刮宫不再为WHO所推荐，它的并发症比负压吸引术更严重［1］。鉴于使用负压吸引术出现并发症，应对服务提供者实施进一步培训，如果技术熟练，这种方法是非常安全的。

1 Pacarada M，Zeqiri F，Kongjeli N，et la．Misoprostol induced abortions in Kosovo．International Jourmal of Gynecology and Obstetrics，2011，112(2):116 －118．