子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠的护理干预探讨

【摘 要】 目的：对子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠的护理干预进行探讨。方法：选取我院在2015年1月至2016年1月收治的子宫瘢痕妊娠患者78例，分为对照组和观察组两组，每组各39例。对照组采用常规的子宫瘢痕妊娠护理方式，观察组在对照组的基础上采用综合护理方式。观察两组患者的并发症发生概率以及患者满意度情况。结果：护理疗程结束之后，观察组患者的并发症的发生概率明显低于对照组，同时观察组患者的满意度也要高于对照组，均为P<0.05，具有统计学意义。结论：子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠的患者实施综合护理方式能够降低并发症发生概率，同时更受到患者认可，值得临床护理推广。

【关键词】 子宫动脉栓塞术 刮宫 子宫瘢痕妊娠 护理干预

子宫瘢痕妊娠是是一种并发与广大女性朋友当中的比较罕见的疾病，这种疾病危险系数很高，必须及时进行治疗防止意外发生。本文通过对采用宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠的患者实施两种不同的护理方式，探寻出更为合理有效的护理干预。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年1月至2016年1月收治的子宫瘢痕妊娠患者78例，所有患者都有过剖腹产史，并且均有停经史37至68d，随机分为对照组和观察组两组，每组各39例。对照组患者年龄分布在24至35岁之间，平均年龄为（28.7±3.4）岁；既往孕次在1.3至3.4次之间；距上一次剖腹产0.7至5.4年。观察组患者年龄分布在25至36岁之间，平均年龄为（29.1±3.7）岁；既往孕次在1.1至3.2次之间；距上一次剖腹产0.9至5.1年。两组患者在各方面基本资料上并无太大差别，P>0.05，具有统计学意义。

1.2 护理方法

对照组采用常规的针对子宫瘢痕妊娠患者的护理方式，观察组采用全面综合的护理方式，具体表现如下：

1.2.1 经导管双侧子宫动脉介入的护理

心理护理：患者先前都有过剖腹产历史，已经有过恐惧感，再一次的进行手术治疗，患者心理将承受巨大的心理压力。护理人员应当及时开导患者，于患者进行心灵的沟通，讲解有关子宫瘢痕妊娠的知识，安慰患者当前病症并不是十分严重，通过手术治疗可以实现治愈，以此消除患者的恐惧和担心。

术后护理：患者手术回病房之后，护理人员应当及时测量患者的各项生命体征，尤其是脉搏、血压等，并做好准确记录。同时患者在卧床期间采取平卧的姿势，绝对卧床24h，穿刺侧肢体制动12h，穿刺处用棉垫和弹力绷带加压包扎24h，协助患者每1～2h翻身1次，并在24h之后鼓励患者下床活动。在这期间也要注意各项并发症的发生情况，重点注意恶心、呕吐、疼痛以及发热等症状。

1.2.2 刮宫术的护理

刮宫术进行时候要准备充足的药物和手术工具，联系血库备好血液，随时准备输血。护理人员心电监护要到位，密切观察孕妇患者的血压、心率以及呼吸等情况。手术期间要密切观察阴道出血的颜色以及出血量，一旦发现大量出血则应立即采取止血措施，必要时候采取抢救措施。

1.2.3 健康指导

手术之后患者的身体都非常虚弱，护理人员应当照顾好病人休息，床铺要保持清洁舒适。要协助患者进行外阴清洁，禁止患者进行性生活以及盆浴1个月。饮食方面多吃维生素含量高的食物，多吃水果蔬菜。

1.3 统计学分析

采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计处理，计量数据以（x±s）表示，组间比较采用t检验，差异显著，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在并发症发生概率上的对比

护理疗程结束之后，观察组患者的并发症发生概率要明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义，具体如表1。

2.2 两组患者满意度调查对比

护理疗程结束之后，调查两组的患者满意度，观察组总满意度为87.2%（34/39），要明显高于对照组的66.7%（26/39），P<0.05，具有统计学意义。

3 结论

子宫瘢痕部位妊娠是指孕囊、绒毛或胚胎着床于既往子宫切口瘢痕处的微小缝隙上，中止妊娠时极易穿孔和破裂大出血，是一种罕见而危险的妊娠类型，常因盲目清宫而引起大出血，甚至切除子宫[1]-[2]。子宫瘢痕妊娠要及时采取治疗措施，一旦治疗不及时患者的生命健康将受到严重威胁。临床医学上一般采用子宫动脉栓塞术联合刮宫的治疗方式，同时必要的护理措施也不可缺少[3]。根据子宫瘢痕妊娠患者的特点，全面、综合的护理方式是一种更加有效护理方式，它从患者的各个方面出发对患者进行护理，相比较于其他的护理方式，它最大的特点就是全面、综合以及细致，对患者的康复具有极大的促进作用[4]。

综上所述，子宫瘢痕妊娠患者在进行子宫动脉栓塞术联合刮宫的手术治疗前后，实施全面综合护理干预可以有效降低并发症的发生概率，并且患者更加满意，具有很高的参考价值。

参考文献

[1]董金莲，陈立岩，曹野，等.21例行子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者的护理[J].中华护理教育，2013，45（09）：406-407.

[2]吴美芬，张一清.子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析[J].吉林医学，2014，11（07）：928-929.

[3]孟津，金海红，王智文.子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗瘢痕妊娠21例临床报道[J].中国临床医生，2014，23（01）：63-64.

[4]邱笑飞，张小芬，淮丽.应用子宫动脉栓塞术加刮宫术中止子宫瘢痕部位妊娠的观察及护理[J].中国现代医生，2014，36（08）：67-68.

作者简介：周佳彬 性别：女，四川省长宁县人，1963年出生，学历：本科 ，职称：副主任护师 单位：四川省宜宾市长宁县中医医院，研究方向：产科护理