犬急性乳腺炎病例诊治

沈辰峰，陈世军，王 杰，马 健

（新疆畜牧科学院兽医研究所，新疆 乌鲁木齐830000）

犬的乳腺炎是犬乳腺受到病原微生物、物理和化学等因素的刺激所引起的一种炎性反应，多为一个或数个乳腺的卡他性或化脓性炎症［1］，是哺乳期或经产母犬常发病之一。长期以来，抗生素疗法一直是治疗乳腺炎的首选方法。主要优点是疗效明确、疗程短，但是由于容易产生耐药性和在乳汁中药物残留，人们一直在寻找疗程短、见效快、经济实用的新型制剂或中草药制剂治疗乳腺炎。据人医相关报道，治疗急性乳腺炎，口服维生素B6片200 mg［3］，每天3次，3d为1疗程，用药1～2疗程，可以抑制乳腺分泌，提高乳房炎的疗效。此法在人医获得验证和推广。

1 临床症状

患犬基本资料：金毛猎犬，1岁半，雌性，体重22 kg，平时狗粮和肉类混喂。就诊时间2011年10月12日，产后20d，一直给小狗哺乳，发病2d。

患犬发病前无明显异常，精神状态一直较好，给小狗哺乳20d左右，两天前发现患犬腹部最后1侧乳房肿大，触摸有疼痛感，第2天便发现乳房下部破溃（靠近乳头），流出大量血色分泌物。患犬回头舔乳区破溃处，拒绝主人触碰病乳房。

一般检查：病犬全身症状明显，体温40.6℃，心率增速，呼吸加快，精神不振，食欲减少。触诊左侧第4乳区硬固肿胀，只能挤出少量的水样乳汁，出现破溃口，形成瘘洞，流出大量黏性分泌物及血液，按压可挤出。左侧3、4乳区，右侧3、4乳区发红，不同程度肿胀，皮温高，有灼烧感，压痛明显。

2 实验室检验

2.1 血液常规检查 红细胞5.86×1012／L，白细胞20.2×109／L，叶状嗜中性粒细胞62%，杆状嗜中性粒细胞28%，单核细胞3%，淋巴细胞7%，血小板184×109／L。可见白细胞总数增加，嗜中性粒细胞增加，核左移。应为化脓性细菌感染。

2.2 细菌学检查

2.2.1 涂片镜检 油镜观察可见大量葡萄串状、少量单个、成双或短链状排列的蓝色球菌，为革兰阳性菌，菌体直径约0.7～1.0μm，无芽孢，无荚膜。

2.2.2 细菌培养 过氧化氢酶试验，可判断该菌为葡萄球菌，而链球菌不产生气泡。

3 诊断及治疗

3.1 诊断结果 根据上述临床症状，见有乳房破溃以及实验室检验可以判断该犬为葡萄萄球菌感染的急性出血性乳房炎。

3.2 治疗（1）挤乳及按摩：首先排出患病乳腺内的乳汁，每隔2～3h挤1次，夜间每隔6h挤1次，以减轻乳房的压力。（2）冷敷、热敷：先冷敷，2d后热敷，用10%～20%硫酸镁溶液。（3）抗菌：静脉注射头孢曲松钠1 500mg，地塞米松2mg，维生素C 100mg。每隔12h注射1次，连用5d。然后，皮下注射盐酸林可霉素4.5mL，地塞米松2mg，1d2次，连用5d；止血敏200mg，1d2次，连用3d。（4）抑制泌乳：口服维生素B6片100～200mg，每天3次，3d为1疗程，用药1～2疗程。（5）使用溶菌酶：选用复合溶葡萄球菌酶杀菌喷剂，1d3次，连用数天，能杀灭引起创面感染的致病菌，如MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等。适用于溃疡面及黏膜冲洗。也可预防手术切口感染等，适合任何年龄犬猫使用，尤其适合怀孕及哺乳的犬猫。

经治疗，第2天病犬体温为38.8℃。该犬精神好转，食欲恢复，乳腺仍然肿胀，但疼痛减轻，皮温灼烧感降低，出血减少。第3天破溃乳区伤口明显缩小，破溃口有少量分泌物，无血色。1周后，破溃口愈合良好，乳房缩小至正常状态，无红肿热痛。

4 小结与讨论

4.1 合理哺乳管理，让幼犬采食各个乳区对于防止该病的发生非常有利。该病的及早发现，及时用药，选择敏感抗生素和坚持较长的疗程，对于防止病情恶化，乳腺破溃，控制或防止出现败血症或菌血症有很大帮助。

4.2 乳腺炎可分为隐性乳腺炎（亚临床型）、临床型乳腺炎和慢性乳腺炎。临床乳腺炎又可根据临床症状表现不同，分为浆液性、黏液性、纤维素性、化脓性、出血性、坏疽性乳房炎。每次挤乳时按摩15～20min，浆液性乳房炎从下向上按摩，黏液及黏液脓性乳房炎需自上而下按摩，其他性质的乳房炎一律禁止按摩［2］。

4.3 治疗过程中可以对发病乳区进行乳房内注射疗法［2］，封闭治疗：0.25%普鲁卡因10～20mL乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静脉滴注。并可用青霉素80万IU溶于20mL生理盐水中，注射于炎症肿块周围，用量根据犬体重计算。

4.4 急性乳腺炎的发病除产后全身抗病能力下降外，主要与乳汁淤积及细菌入侵有关。采用维生素B6治疗，其有效率可达100%［4］。大剂量维生素B6治疗急性乳腺炎的机制，可能与该药改善机体代谢、扩张血管、改善局部循环障碍、增强细胞对损伤的耐受力等有关。维生素B6能促进下丘脑多巴向多巴胺的转化，抑制泌乳［5］。据人医报道，应用大量维生素B6治疗急性乳腺炎有应用方便、廉价、疗程短、无毒副作用等优点，值得推广［6］。

4.5 可用复合溶葡萄球菌酶，其能切断致病菌细胞壁肽聚糖成分中甘氨酸肽键（Gly－Gly键）和裂解N－乙酰胞壁酸C－1与N－乙酰葡萄糖胺C－4之间的β－1，4糖苷键，使细菌裂解，从而迅速杀死致病菌。对皮肤黏膜无毒、无刺激，使用安全，不会引起动物不适。促进创面愈合，减少疤痕形成，不影响动物毛发生长。不易产生耐药性。

4.6 对于乳腺发炎肿胀破溃的病例，开放感染乳区，按常规化脓创处理。发病母犬应停止哺乳幼犬，防止幼犬由于采食感染的乳汁而发生疾病。有条件时对幼犬进行保姆犬的饲养，无条件时进行人工哺乳，而母犬则进行人工排乳。护理好发病乳区，保护好健康乳区。对于复发的犬建议主人停止下一窝犬的繁殖。

［1］白景煌，朱文波，罗毅，等.养犬与犬病［M］.北京：科学出版社，2001：262.

［2］李广，张树方，毛怀志，等.门诊兽医手册［M］.北京：中国农业出版社，2007：287.

［3］祖玉梅，张喜风，吴晓桂.大剂量维生素B6治疗68例急性乳腺炎妇女［J］.中国新药与临床杂志，1994，13（5）：294.

［4］郑继方，罗超应，杨志强，等.常用兽药临床新用［M］.北京：金盾出版社，2007：81.

［5］秦惠基.老药焕青春临床新用途［M］.北京：人民军医出版社，2006：330.

［6］张彦君.对本刊刊登的“大剂量维生素B6治疗68例急性乳腺炎产妇”一文的验证［J］.中国新药与临床杂志［J］，1999，18（4）：256.