新斯的明足三里治疗腹部术后腹胀的观察与护理

吴 珍

湖北省三峡大学仁和医院普外科，湖北 宜昌 443001

外科腹部术后因麻醉和手术的影响，常可造成肠麻痹，产生肠胀气，出现腹胀，我院自2003年以来采用新斯的明足三里治疗腹部术后腹胀86例，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

86例患者男54例，女32例;年龄28～78岁;胃癌42例，胃溃疡28例，肠梗阻10例，腹部外伤6例。

1.2 方法

用5ml注射器抽取新斯的明1ml放入治疗盘中带至病房床头柜上，嘱患者仰卧屈膝位，取一侧足三里穴，用0.5%碘伏消毒皮肤待干，取注射器对准足三里穴皮肤进针约2cm，病人感酸胀即将药液缓慢注入。

2 结果

2.1 疗效标准

显效：注射一次腹胀明显减轻，肛门排气，食后稍胀。

有效：注射一次腹胀减轻，肛门排气，食后稍胀。

无效：注射一次，腹胀减轻。

2.2 结果

显效 64例 (74.4%)，有效 22例 (25.6%)，有效率100%。

3 护理

3.1 心理护理

外科腹部术后促进肠蠕动，传统的治疗方法是术后即注射维生素B1，每日两次，若无效患者感腹胀，于术后72小时行小量不保留灌肠。经过上述处理一部分患者腹胀减轻，肛门排气，但仍有一部分患者无效，腹胀加剧，尤其是肠梗阻的患者，此时患者的心理焦虑，对医生的治疗方案产生怀疑，往往不配合治疗及护理，无故发脾气，对此类病人护理人员要克制，忍让，从病人的角度去考虑和处理问题，根据病人的不同情况，有的放矢的进行心理护理，向病人讲述新斯的明足三里治疗腹胀成功的病例，使其配合医护人员的治疗护理。通过对86例病人的心理护理，病人消除了对治疗方案的疑虑，全部康复出院。

3.2 饮食护理

腹部手术后肠蠕动未恢复，应暂禁食水，待肠蠕动恢复，肛门肛气后可遵医嘱逐步给予流质，半流质等易消化食物，指导患者切忌暴饮暴食。

3.3 健康教育及出院指导

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，因此我们应对出院患者进行健康宣教。指导他们在饮食上要注意进食清淡易消化食物，忌食肠胀气食物，多食水果、蔬菜，少食油炸食物，使他们养成良好的生活习惯，避免肠梗阻的发生。

4 讨论

新斯明具有刺激肠蠕动，促进肛门排气的作用。足三里为阳明胃经，为合之穴，有强壮保健，健脾强胃，增强肠蠕动的功能［1］。故新斯的明足三里可促进术后排气，治疗术后顽固性腹胀。

［1］王昆华，侯宗立，针刺疗法在腹部外科手术后的临床应用［J］，中华实用中西医杂志，2006，17(19)：2082.