从任督二脉看老年病的防治

王予康

（山西省大同市第三人民医院，037008）

随着人类经济、文化、生活水平的不断提高，寿命不断延长，老年人在全人口所占比例日渐增多，故对于老年病的积极预防、有效治疗、科学研究是非常必要的。近年来不同学者对于老年病的防治进行了研讨，并取得了一定的进展。鉴此，笔者欲试从任、督二脉的功能和特性来探讨老年病的防治，不妥之处，尚祈指正。

任、督二脉的特性及功能

督脉：督有“总督”、“统率”之义。李时珍《奇经八脉考》曰：“督脉……为阳脉之总督。”其沿脊柱循行，总督一身之阳经，故为“阳经之海”。督脉之所以能统诸阳经，是由于本经上头属于脑，头为诸阳之会，又并于脊里，在大椎部与手足三阳交会，在哑门、风府又与阳维脉交会，故能统督诸阳。督脉背之中央，上头项、行面前、背为阳，面亦为阳，诸阳脉循行均于此交会，阳脉之海，义已昭然。

任脉：任有“担任”、“承任”之义。其循胸腹正中线而行，总任一身之阴经，称为“阴经之海”。李时珍曰：“任脉……为阴脉之承任。”“任”又通“妊”，有妊养之义，故张洁古曰：“任者，妊也，为阴脉之妊养”。所以又有“任主胞胎”之说，与育子和妇女月事相关。

任、督二脉与老年病防治

《内经》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚已。”《针灸资生经·第三虚损》云：“气海者，元气之海也，人以元气为本，元气不伤，虽疾不害，一伤元气，天疾而死矣。宜频灸此穴，以壮元阳，若必特疾作而后灸，恐失之晚也。”可见古人在两千年前就认识到治未病的重要意义。实际上很多老年病，从中年就开始了，到老年才出现症状。这与《内经》所描述的“女子五七，阳明脉衰，面始焦……男子五八，肾气衰，发堕齿槁”的理论是一致的。所以当女子“五七”，男子“五八”时，就应逐渐开始对任、督二脉的腧穴，如关元、气海、中脘、命门等运用不同的手法，进行扶正（补虚）的针灸方法给予调理，使五脏六腑、十二经脉气血旺盛，精气充足，既可预防疾病的发生，又可延缓衰老，正如《扁鹊心书》所云：“于人无病时，常灸关元、气海、命关（食窦）、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣”。故有人曾选择具有典型阳虚症状的44例中老年患者选取命门、筋缩进行了观察，并对部分患者做治疗前后细胞免疫学测定，结果提示，针灸命门、筋缩确有防病保健强身的作用［1］。也有人报道针刺关元等穴，发现IgG、IgM在针刺后有显著升高，P HA（植物血凝素）皮试显示细胞免疫功能增强［2］。高氏等则运用隔药灸脐（神阙）的方法，观察能明显延缓衰老，其机制与改善体内S O D（超氧化物歧化酸）、MD A（血浆丙二醛）含量有关［3］。此外，因老年人先、后天之本均有不同程度的亏损，常导致中气不足，运血无力，最易阻滞血脉，致瘀血内着，酿生百病，因此在临床上常运用不同的针灸泻实（祛滞）方法，对膻中、上脘、长强、命门、大椎等任督二脉腧穴给予调理，以使其利气机、祛瘀滞、通任督、畅百脉而达到防治疾病的目的。实际上我们在临床上常应用具有醒脑开窍、熄风苏厥、宁心安神、升阳固脱等作用的前顶、后顶、百会、大椎、水沟、风府、哑门等穴，对于老年人三大死亡疾病之一的脑血管疾病进行治疗，疗效是肯定的，如取百会治疗脑血栓形成，可使肌电幅度升高，一般针后5 min即可表现出来［4］。葛氏等观察针刺督脉穴为主对急性脑梗死患者血清中C反应蛋白（CR P）的影响，发现针刺督脉穴为主可以明显降低急性脑梗死患者血清中CR P水平，有利于减轻炎症反应，改善神经功能缺损程度［5］。临床上我们常选取大椎穴进行针灸，可使支气管痉挛得到缓解，呼吸道阻力下降，对哮喘也有明显作用。针刺命门、关元穴则对老年男子性功能障碍有一定的作用。选取中极、关元、气海穴对老年前列腺炎有明显的治疗作用。此外，对于老年性痴呆、神经衰弱、脊柱退行性病变取督脉腧穴也有肯定的治疗作用。如史氏用隔药灸督脉（上至大椎，下至腰阳关）治疗老年失眠48例，总有效率可达89．6%［6］。可见，单独选取督脉穴就对老年人多系统疾患有预防治疗作用。而临床上有人用艾灸神阙穴观察了对中老年人血脂及各项衰老指标的影响，结果表明本法具有明显的降脂及抗衰老作用［7］。实验研究也表明，任脉之膻中穴对心脏功能的调整有特异作用。有人以膻中为主穴，沿皮下透向鸠尾，进针2．5～2．8寸，配内关等治疗冠心病人心绞痛，总有效率达89．2%，显效率为47．8%，硝酸甘油停减率为93．6%。对578例冠心病人针刺前后心电图对比，有效率为53．2%［4］。实际在临床上对于多种老年性疾患，我们常同时选用任、督二脉的腧穴，使其相得益彰，提高疗效。如临床上对于老年人由于肾气虚引起的二便失禁，往往同时取任脉之中极、气海、关元与督脉之百会、命门等，常可收到良效。总之，可根据具体情况独取一穴，又可多穴合用，或任、督二脉腧穴相互配伍应用。可见，任、督二脉在预防和治疗老年病上应用非常广泛，不仅可延缓衰老，而且对老年人心脑血管系统疾病有明显的治疗作用。另外，对呼吸、消化、泌尿、生殖系统亦有肯定的治疗作用。

小结

本文通过对任、督二脉的功效及在防病、治疗上的临床和实验资料疏理，表明适时有效地调理任、督二脉，不仅可使五脏六腑、十二经脉气血得以调和，精气得以充盈，达到提高机体防卫免疫机能，强健身体，预防老年病的发生，而且通过调理还可以达到治疗多种老年常见病的目的。因而对于老年病的防治应重视任、督二脉的作用，尤其在老年医学领域进一步加强针灸任、督二脉的研究与临床应用是非常必要的。

［1］赵长信，赵昕，张惠华，等 ．针灸治疗阳虚证及对免疫功能的影响 ．中医杂志，1986，27（4）：36．

［2］韩煜 ．针刺改善老年人虚证及免疫机能的临床观察 ．中国针灸，1993，13（3）：3．

［3］高树中，王军 ．隔药灸脐法延缓衰老临床观察 ．中国针灸，2007，27（6）：398．

［4］杨甲三．针灸腧穴学．上海：上海科学技术出版社，1989：466，438．

［5］葛成慧，忽浩杰，朱广旗，等．针刺督脉穴为主对急性脑梗死患者血清CR P的影响．针灸临床杂志，2009，25（3）：1．

［6］史玲，张金霞，张立萍．隔药灸督脉治疗老年失眠48例．中国针灸，2010，30（6）：452．

［7］王凤玲，王晓红，王巧妹，等．灸神阙穴降脂抗衰老作用的研究．中国针灸，1996，16（9）：29．