疳积散治疗小儿疳积

张树花 张春丽 王增珍

(山东省安丘市中医院，262100)

小儿疳积是由于喂养不当或多种疾病的影响使脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱、消瘦面黄、发枯等小儿常见的慢性病症。严重者影响小儿的正常发育。本病起病慢，病程较长，如不及时治疗，病情亦随之加重。本病病理变化主要在脾胃虚弱，运化失调，治疗采用行气散结、健脾消食、祛瘀化积的法则。我院使用自制中药疳积散外用治疗小儿疳积十几年，疗效显著，达到了令人满意的效果，现报道如下。

一般资料

选择门诊疳积患儿86例，轻度患儿27例，中度患儿54例，重度患儿5例。年龄均为9岁以下，其中1～4岁儿童中男33例，女29例；5～7岁中男9例，女12例；8～9岁中男2例，女1例。

治疗方法

1.疳积散的组成和制备。处方组成为：生栀子6.5g，朴硝5g，三棱2g，莪术2g，桃仁2g，红花2g，制香附2g，青皮2g，芫花2g。取3剂放入40℃～50℃烤箱内烘干，研成细末，分装成45g／包备用。

2.取一份放入捣桶或研钵中，再加入一个糯米粽，两者加在一起用力捣匀制成膏状，捏成圆形药饼，贴于腹部胃脘处，上至剑突，下至肚脐眼上两指，厚度适宜，上面覆盖棉垫纱布，用绷带包扎固定，松紧度适中，保留2天，自行解下，连续3次为1个疗程。

治疗结果

痊愈：治疗1～2个疗程后，食欲转为正常，随访2个月无其他不适者69例；有效：治疗1～2个疗程后，食欲转为正常，2个月后又有食欲显著增加者13例；无效：治疗1～2个疗程后，食欲无改变或无显著增加者4例。总有效率达到95.35%。

讨论

疳积之发病，以脾胃功能失调为主导，此与小儿时期的“脾常不足”的生理特点密切相关，正如前人所说，“诸疳皆脾胃病”。积为疳之母，无积不成疳。治疳必须先消积，调和脾胃，以助受纳和运化，使其生化之源渐充，濡养五脏。

疳积散中三棱、莪术消积止痛；桃仁活血祛瘀；生栀子清热除烦；朴硝通腑祛积、软坚散结；红花散瘀止痛；青皮疏肝破气、散结消瘀；制香附消食下气；芫花加速胃肠蠕动。结合起来入脾胃经，通过经络传导，进入脏腑充分发挥治疗作用，使滞积消，脾胃和，达到良好的治疗效果。

本药外用，对人体无任何毒副作用，贴敷1～2个疗程后未完全康复者，休息3～5天可继续贴敷，直至痊愈。