社区老年患者的心理护理体会

2012-01-25倪全英李春艳张丽芳

中国民间疗法 2012年10期

倪全英李春艳张丽芳

（山东省安丘市中医院，262100）

随着人口老龄化问题的加剧，我国老年人口总数已经超过1．3亿，占我国总人口的10%以上，老年人的医疗保健工作也成为社会医疗卫生的一个重要组成部分［1］。老年人由于各种生理功能衰退，器官结构产生变化，体弱多病，常因慢性病痛折磨，生活情绪低落，怕孤独、怕寂寞。常因经济、陪护等原因，不可能长时间住院治疗，如在社区中得不到相应的心理护理，对其心理健康及身体影响非常严重［2］。为切实提高社区老年患者的心理健康、生活水平及生存质量，笔者在社区开展老年人心理护理，现总结如下。

社区老年人的心理特点

1．焦虑。由于老年人的各种功能下降，在饮食、休息、睡眠等各方面难以适应，日常生活规律被打乱，加之身患疾病，从而精神上产生恐惧和焦虑。此类病人多表现为烦躁不安、痛苦呻吟、睡眠不佳、不思饮食。

2．孤独。离退休后脱离了原有的工作岗位，家中子女又逐渐独立并成家立业，老年人的生活环境和角色地位发生了较大的变化。生活空间增多或身体、心理及其他原因导致行动不方便，使老年人感到空虚寂寞，心理上产生绝望或孤独感，进而感到烦躁无聊［3］。

3．抑郁。抑郁是由于老年人受到疾病的困扰和死亡的威胁，从而产生抑郁心理，有的老年人则生活单调或失去配偶、家庭不和睦，心理上产生自卑感，不愿意出门，怕见熟人，自感低人一等，整天待在家里，这样未免会产生抑郁心理。

4．敏感。老年人常敏感多疑，推测猜想自己的病情很严重，又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情，周围一个细小的动作，一句无意的话语，都可能引起他的猜疑，加重其心理负担。当病人出现与不治之症病人某一相似症状时产生疑心。

5．绝望与恐惧。老年患者由于体内器官的衰退及其功能的下降，处处感到力不从心，认为自己老了，病后前途渺茫，已濒临死亡边缘。而多数老人怕衰老、怕死亡。

6．依赖。老年人一旦生病之后，自然会受到亲朋好友和周围同事的关心照顾，这类患者一般变得被动、顺从，会导致他们的情感变得十分脆弱，依赖性增强［4］。

社区老年患者心理护理

心理护理是指以一定的理论体系为指导，应用心理学的方法，帮助患者树立战胜疾病的信心，改善患者的心理状态及由此引起的各种躯体症状［5］。

1．同情和尊重老年患者。首先要尊重老人、善待老人，把他们看做是自己的父母。不要嫌弃老年人反应慢、表述不清、唠叨，要认真倾听他们的倾诉，虚心听取他们的意见和建议，通过有效的沟通、交流，理清其存在的健康问题，然后对他们的问题制定干预措施。沟通过程中要注意态度温和，语言清新、准确，语速缓慢，使他们明白医护人员的健康指导是科学的，是值得信赖的。从而密切护患关系，便于工作的开展。

2．与患者多沟通。对孤独寂寞患者平日要多走访，多与患者沟通，给予患者精神上的安慰和理解。对病情较轻的患者，动员其到外面散步，呼吸新鲜空气，根据自身的情况做一些自己喜欢的活动或适合老年人特点的体育锻炼等。

3．鼓励和赞扬。对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接受你的治疗和护理。适时与患者进行有效沟通，最大限度地调动患者的主观能动性，消除其反常心理，及时表扬其进步，鼓励患者做一些力所能及的事，减少不必要的帮助。根据病情制定每天的活动计划，在家属陪护下鼓励患者做生活自理训练。从而增强老年患者自我护理意识及自我护理的能力。

4．安抚。在进行心理护理时对久病者要进行安抚，如对长期卧床患者可予以局部轻度按摩等，使患者感到亲切、温暖，体会到护士的关心和体贴，从而达到心理满足。