应用一次性吸痰管与一次性输液器行中药保留灌肠的方法

赵明明 孙红丽

（山东省荣成市人民医院，264300）

自2006年以来，我院消化科对456例慢性肾功能不全患者采用一次性输液器和吸痰管行药物保留灌肠，效果满意，特传授经验如下。

用物：备一次性输液器、一次性吸痰管各一根，500ml清洁玻璃瓶1个，中药汤剂150～200ml，清洁纱布2块，其他用物同常规保留灌肠法。

实施方法：中药汤剂用纱布过滤去渣后装入玻璃瓶，盖好橡皮塞，温度控制40℃～42℃，套瓶套后挂于距肛门30～40cm处，去掉输液器头皮针，剪掉过滤网，连接一次性吸痰管代替肛管，插入瓶内排尽空气，按常规操作缓慢插入肛门20～25cm后将输液器调节夹松开。输入完毕关闭调节夹，取出肛管，嘱患者休息60min后排便。

讨论：当灌肠液直接进入直肠后，对直肠壁产生压力刺激，引起压力感觉兴奋，通过神经传导使降结肠、乙状结肠收缩，肛肠内外括约肌舒张，使灌肠液或粪便排出体外。因为一次性吸痰管管腔细，刺激性小，插入20～25cm后到达乙状结肠，且使用一次性输液器可根据患者耐受情况随时调节滴速，单位时间内灌肠液流入直肠容量减少，避免了液体直接进入直肠引起排便反射，对肛门的刺激强度大大降低，使药物在肠内保留时间延长，充分发挥药物的作用，从而达到有效的治疗目的，且操作简单，患者可以出院后继续家庭治疗，经济方便，值得推广。