针刺配穴位按摩治疗失眠症116例

谭清坡 牛利峰 杨双丽

（中国人民解放军95809部队医院，河北沧州 061000）

针刺配穴位按摩治疗失眠症116例

谭清坡 牛利峰 杨双丽

（中国人民解放军95809部队医院，河北沧州 061000）

失眠是一种与许多病症有关的症状，主要表现为不易入睡或入睡易醒，醒后不能再睡，或虽能入睡但多梦，有时甚至彻夜难眠，常常伴有头昏、头痛、精神不振、疲乏无力等症状，严重影响患者的生活质量。笔者近两年采用针刺配合穴位按摩治疗失眠116例，取得较好疗效，现将结果报道如下。

一般资料

116例均为我院门诊患者，有的长期服用安定、舒乐安定等药物效果不佳。其中女性64例，男性52例；年龄33～65岁；病程最长10年，最短2周。

诊断标准：失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦，每天睡眠时间不足4h者。

治疗方法

采用针刺、穴位按摩相结合的方法，每日1次，10日为1个疗程，休息2天后进行下一疗程。

1.针刺：取穴百会、神庭，配穴神门、天柱、足三里。操作方法：患者安静仰卧，穴位常规消毒，取百会、神庭穴，逆督脉循行方向刺入0.3～0.5寸，快速捻转，局部有胀感后留针，再取神门、天柱施以轻度泻法，取足三里施以补法，每日针刺1次，留针15min，其间进行手法行针3次，每次间隔5min。

2.穴位按摩：取耳后的安眠穴、脚底的失眠穴、双侧足底前三分之一凹陷处的涌泉穴、内踝尖上3寸三阴交穴，两眉正中央处印堂穴。每穴按摩50次。

治疗结果

疗效标准：治疗1～2个疗程后睡眠时间恢复正常，或夜间睡眠在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛为临床痊愈；治疗1～2个疗程后每天能睡4～5h，其他症状减轻为有效；治疗1～2个疗程后睡眠情况无明显改善或反而加重者为无效。

治疗结果：本组治疗时间最短1个疗程，最长6个疗程，痊愈86例，有效22例，无效8例，总有效率为93.1%。

体会

失眠中医亦称为“不寐”、“不得寐”，其病因病机十分复杂，如思虑太过、饮食不节、惊恐伤肾等。病理变化总属阴盛阳衰，阴阳失交。百会、神庭为督脉经穴，故取诸阳之会百会、神庭逆督脉循行方向而刺以制阳，起到醒脑开窍、宁心安神之功效；神门为心经原穴，可清心中郁热、养心阴、益心气；天柱导气下行；足三里为阳明之穴，升清降浊，调理气机，泄热清心。《类经》曰：“手足三阴三阳之脉皆入于耳中。”按摩穴位能调节自主神经，具有诱睡之效。同时，心理因素是造成失眠的主要原因，心主神明，耳部心穴可以宁心安神；刺激头部穴位可以解除脑血管痉挛，改善局部微循环，刺激大脑皮质，抑制大脑异常放电，使人体达到真正放松状态而入眠。

2012－01－09）