曲安奈德在脉络膜脱离型视网膜脱离手术治疗中的效果研究

王 旭

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

脉络膜脱离型视网膜脱离是一种特殊类型，也是较复杂的视网膜脱离，其发病急骤，一般伴有严重的葡萄膜炎和低眼压，如不及时处理预后较差[1]。手术治疗是本病的有效方法。本文中我们就曲安奈德在脉络膜脱离型视网膜脱离手术治疗中的效果进行观察，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年1月至2011年2月于本院进行治疗的36例（36眼）脉络膜脱离型视网膜脱离患者为研究对象，将其随机分为A组与B组各18例（18眼）。A组的18例（18眼）患者中，男性11例，女性7例，年龄37～70岁，平均（48.9±4.6）岁，病程3.5～42.5d，平均病程（12.3±3.6）d，左眼10例，右眼8例，眼压1.8～8.8mmHg，平均（3.6±0.5）mmHg。B组的18例（18眼）患者中，男性10例，女性8例，年龄37～69岁，平均（48.7±4.7）岁，病程3.5～44.0d，平均病程（12.5±3.3）d，左眼11例，右眼7例，眼压1.8～8.6mmHg，平均（3.7±0.4）mmHg。两组患者各临床基本资料情况比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用巩膜还炸联合玻璃体切除的术式进行治疗，还可根据患者情况进行放液、注射全氟丙烷、硅油等。A组于术前采用泼尼松口服，B组采用于术前向玻璃体腔注射曲安奈德0.1ml。后将两组患者的脉络膜脱离消失率、一次复位率、视力改善情况及并发症发生率进行统计及比较。

1.3 统计学处理

将本研究中所得数据采用软件包SPSS145.0进行统计学处理，计量与计数资料分别进行t检验处理，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

A组术前用药后脉络膜脱离消失13例，占所有患者的72.22%，B组术前用药后脉络膜脱离消失17例，占所有患者的94.44%；A组一次复位14例，占总数的77.78%，B组一次复位17例，占总数的94.44%；A组术后视力达到0.1以上8例，占总数的44.44%，B组术后视力达到0.1以上12例，占总数的66.67%；A组术后发生1例脉络膜出血，高眼压2例，并发症发生率为16.67%，B组术后发生高眼压1例，并发症发生率为5.56%，两组患者上述各项指标比较，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

脉络膜脱离型视网膜脱离在临床上并不少见，占视网膜脱离的1.5%～18.1%，脉络膜循环障碍引起的低眼压、高龄和高度近视是引起本病的高危因素。本病如不及时有效治疗则可迅速导致玻璃体和视网膜周围增生，故预后较差[2]。手术是治疗本病的有效方法，而术前用药对于辅助手术成功，提高手术有效率发挥着积极的作用[3]。曲安奈德具有抗炎和抗过敏作用，较其作用较强且较远、较持久，其主要为抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，抑制白细胞和巨噬细胞移行至血管外，从而减少炎症反应，并且其还具有抑制肉芽组织形成的作用[4,5]。本文中我们就曲安奈德在脉络膜脱离型视网膜脱离手术治疗中的效果进行观察，并与传统的采用泼尼松的患者进行对比，发现其在改善患者的脉络膜脱离消失率、一次复位率、视力改善情况及并发症发生率方面均有显著突出的作用，肯定了其在本病治疗中的作用，可作为术前用药。综上所述，我们认为曲安奈德在脉络膜脱离型视网膜脱离手术术前注射可以显著改善手术效果，且安全性也较高，可在此类手术前推广应用。

[1]黄晓丽,武志峰.关于脉络膜脱离型视网膜脱离的研究进展[J].国际眼科杂志,2010,10(6):1103-1105.

[2]龚凌,姜德咏.曲安奈德玻璃体腔内注射辅助治疗脉络膜脱离型视网膜脱离[J].国际眼科杂志,2009,9(4):777-778.

[3]段安丽,王景昭,王宁利.曲安奈德玻璃体腔注射治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的初步研究[J].中华眼科杂志,2005,41(7):606-609.

[4]钟捷,刘三梅,林伟,等.玻璃体切割联合巩膜外环扎术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效分析[J].实用医院临床杂志,2010,7(4):76-77.

[5]段安丽,王宁利,王景昭.脉络膜脱离型视网膜脱离的临床研究[J].眼科研究,2007,25(3):222-225.