中西医结合治疗膝关节骨性关节炎50例

孙爱玲 吕国凤 李慧芳(.山东省青州市黄楼卫生院，6500 .山东省青州市东夏中心卫生院 .山东省青州荣军医院)

2009年2月～2011年5月，笔者采用中西医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎患者50例，取得较好疗效，现报道如下。

一般资料

本组男性19例，女性31例；年龄45～70岁；病程最长8年，最短20天。

治疗方法

1.口服消炎镇痛药双氯芬酸钠50mg，每日3次。

2.针刺治疗：取穴：内膝眼、外膝眼、鹤顶、血海、梁丘、阳陵泉、悬钟、阴陵泉、阿是穴等。选取华佗牌0.25×40mm毫针，采用平补平泻手法，每日1次，每次留针30min，10次为1个疗程，2个疗程后统计疗效。

3.中药汤剂：桂枝15g，白芍30g，丹参30g，当归15g，川芎12g，桃仁15g，红花9g，牛膝30g，独活15g，威灵仙15g，刘寄奴15g，路路通15g。寒象明显者加制川乌头、草乌头各9g，或加附子15g；湿重者加白术30g；气虚者加黄芪30g。每日1剂，10剂为1个疗程，2个疗程后统计疗效。

治疗结果

疗效标准：临床治愈：关节疼痛、肿胀症状消失，活动正常；显效：关节疼痛、肿胀症状明显好转，活动轻度受限；无效：关节疼痛、肿胀症状无明显好转，活动无明显改善。

全部病例经2个疗程治疗后，临床治愈19例，显效25例，无效6例。总有效率88%。

讨论

膝关节骨关节炎是临床常见病，是多种因素联合作用的结果，主要是软骨基质合成和分解代谢失调，软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用，关节内局灶性炎症。属中医“痹证”范畴，多因中老年气血不足，肝肾亏虚，又感受风寒湿邪而致经络阻滞，气血运行不畅所致。治疗包括健康教育和自我调理，口服消炎镇痛药物、理疗、针灸等。口服中药汤剂可起到滋补肝肾、养血活血、温经通脉、行气止痛、祛风除湿之效。