刘会生教授针刺治疗青盲经验

尹连海

(河南中医学院第三附属医院，河南郑州450008)

青盲是以眼外观端好、视力缓慢下降甚至失明为特征的眼病，相当于西医的眼底退行病变或发于多种眼病的视神经萎缩、黄斑变性，是眼科较为常见的难治之疾。中医认为其病在水轮，与肝、脾、肾三脏相关，治疗多从疏肝解郁、活血祛瘀、益气养血、补肝益肾、补益脾肾着手。河南中医学院刘会生教授从事针灸临床、教学、科研50余载，擅长运用针灸治疗多种疑难杂症，从1996年以来应用复明、太阳透刺眼区的方法治疗青盲30余例，有效率达80%。笔者有幸随师侍诊，亲历刘教授治疗3位青盲患者，效果显著，现将其治法简要介绍如下。

1 针刺施术

患者取坐位或仰卧位，取刺患侧复明穴(位于翳风前0.3寸，耳垂后皮肤皱裂处)，常规消毒后，将耳垂向前上方提拉，选0.35 mm×75 mm毫针，斜向上呈15°角，刺入50～75 mm，针尖达下颌骨髁状突后侧面，出现针感后，捻转并小幅度提插，使针感传至眼区，以眼区出现热胀感为宜。再刺太阳、球后、风池3穴，刺太阳穴用0.35 mm×65 mm毫针，向内下方呈15°角，刺入40～50 mm，以眼部发胀为度;刺球后穴左手轻压眼球向上，用0.35 mm×40 mm毫针，针尖沿眼眶下缘，缓慢直刺25～30 mm，不提插捻转，产生针感即出针，并轻压针孔1 min，以防出血;刺风池穴用0.35 mm×40 mm毫针，向同侧眼球方向刺入30～40 mm，小幅度捻转，使针感传至眼区即可。除球后穴外，复明、太阳、风池三穴均留针20～30 min，每隔10 min行针1次。单眼病只取患侧，双眼病取两侧。每日治疗1次，10日为一疗程，疗程间休息3～4天。

2 典型病例

赵某，女，11岁，学生，2011年1月10日以右眼视力下降2月余主诉就诊。2月前因高烧不退住院医治，给予激素冲击治疗后体温降至正常，惟见右眼视力下降伴见重影，不能读书报。经北京儿童医院眼底检查示视乳头呈苍白色，境界清楚，视网膜血管细少，诊为视神经萎缩，经治疗效不佳。现症见:右眼视力0.03，时伴重影，不能看书，满月脸，多毛，下肢轻度水肿，不思饮食，口微苦，舌红苔微黄，脉弦。诊为青盲，肝气郁结型。治疗以复明、太阳、球后、风池穴为主，加刺太冲、光明。共治疗70次，右眼视力恢复至0.5左右，重影消失，可读书看报，能自主步行，遂返校继续学习，4个月后随访未复发。

3 应用体会

复明穴为刘会生教授治疗青盲的经验效用穴，太阳为治疗头目疾患常用经外奇穴，两穴相配在局部透刺眼区，使针感直达患处，改善局部微循环，激活和兴奋视神经纤维，恢复和发挥其正常传导功能，加速好转。球后属经外奇穴，对各种眼疾均有良效。风池对各种眼疾都有一定效果，尤能明显提高视力。复明、太阳透刺为主。诸穴相配辨证加减其它穴位治疗青盲，取穴精少，操作简便，效果满意，值得推广应用。