中西医结合治疗13例痤疮临床研究

魏焕华 魏梅

痤疮(pimple)为青春期少男少女常见的皮肤疾病，其又可称为粉刺或青春痘等。其为发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多因为毛孔堵塞所致。患者的上臂、肩膀、胸背部、颈部、面部等部位均可发病，临床可表现为囊肿、结节、脓肿、脓疱、黑头、丘疹等[1-2]。笔者所在医院2011年6月-2011年9月治疗26例痤疮患者，以探讨中西医结合治疗痤疮患者的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院2011年6月-2011年9月治疗26例痤疮患者，所有患者均符合第6版《皮肤性病学》[1]诊断标准。其中男18例，女8例，年龄15～33岁，平均(21.5±2.8)岁，病程5个月～3年，平均(1.3±0.4)年。所有患者均表现为面颊等部位出现脓疱、丘疹、粉刺等，数量不等。随机分为观察组13例，对照组13例。观察组男9例，女4例，年龄15～30岁，平均(20.5±2.2)岁，病程5个月～2年，平均(1.5±0.3)年。对照组男8例，女5例，年龄17～33岁，平均(22.5±2.9)岁，病程6个月～3年，平均(1.2±0.5)年。两组性别、年龄、病程、临床表现等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规西医治疗，应用替硝唑、伊曲康唑、克林霉素等药物，并选择应用布替奈芬霜、复方硫磺乳膏等药物进行外用涂抹[3]。观察组在对照组基础上应用自拟中药方剂进行治疗，药物组成：黄芩12 g，柴胡15 g，黄连12 g，黄柏12 g，连翘12 g，枇杷叶15 g，木香10 g，桑白皮15 g，山楂10 g，甘草10 g。上述药物水煎服，2次/d。

1.3 观察指标 2周为1个疗程，经1个疗程治疗后，比较两组患者治疗效果。对患者服药期间的不良反应进行观察，并对所有患者进行随诊，随诊时间半年左右，以观察患者是否出现复发。

1.4 疗效评定标准 痊愈：患者的皮损消退或减少≥90%。显效：患者的皮损消退在60%～90%左右。有效：患者的皮损消退20%～59%。无效：患者的皮损消退<20%或出现恶化。

1.5 统计学处理 应用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料应用 χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经1个疗程治疗后，观察组痊愈5例，显效5例，有效2例，无效1例，总有效率92.3%，复发1例(7.7%)；对照组痊愈2例，显效4例，有效4例，无效3例，总有效率76.9%，复发3例(23.1%)。观察组治疗效果明显优于对照组，两组总有效率与复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗期间均未出现药物不良反应。

3 讨论

痤疮可由众多的原因所引起，其可由激素分泌过多、遗传等因素所引起。此疾病在青少年高发，患者的上臂、肩膀、胸背部、颈部、面部等部位均可发病，临床可表现为囊肿、结节、脓肿、脓疱、黑头、丘疹等。此疾病属于祖国医学中“肺风粉刺”的范畴，其多因为肺经血热而引起。故在治疗中应以宣肺清热为主，本组资料中应用的方剂主要发挥解郁、疏肝、清散脾胃湿热的功效，方中枇杷叶、柴胡为君药，解郁泻肺热，黄柏、黄芩可清热、燥湿，黄连清肠胃湿热，连翘为疮家圣药[4]。诸药合用起到了清肺经血热的功效。

本组资料显示，经1个疗程治疗后，观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。这表明中西医结合治疗此病的疗效确切，且在治疗期间所有患者均无不良反应，安全可靠。另外，应用中药方剂治疗费用低，患者易于接受。中西医联合治疗痤疮效果明显，安全性高，患者易于接受，值得临床推广应用。

[1] 张学军.皮肤性病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004:164-166.

[2] 罗健.他扎罗汀凝胶与克林霉素凝胶治疗寻常性痤疮疗效对比观察[J].中国医学创新，2009，6(16)：51.

[3] 韩子华.浅谈对痤疮的辨证施治[J].中国医学创新，2008，5(31)：126.

[4] 罗维丹，邬成霖.中药内服外敷治疗女性青春期痤疮的临床研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004，3(1)：35.