奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎137例

2012-01-24陈志君

中国药业 2012年11期

关键词：法莫替丁螺杆菌幽门

陈志君

(浙江省余姚市第三人民医院内科，浙江宁波 315400)

奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎137例

陈志君

(浙江省余姚市第三人民医院内科，浙江宁波 315400)

目的观察奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法选择2006年1月至2010年1月慢性胃炎患者274例，随机分成治疗组和对照组，每组各137例。对照组给予奥美拉唑治疗，治疗组给予奥美拉唑联合法莫替丁治疗，均以7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为97.81%，对照组总有效率为80.29%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎疗效显著，不良反应小，可在临床推广。

奥美拉唑;联合;法莫替丁;慢性胃炎;治疗

慢性胃炎是指不同原因引起的胃黏膜慢性炎症，为临床常见疾病，发病率居各种胃病首位[1]，临床症状表现为消化不良、上腹部疼痛或饱胀、黑便及呕血等[2]，可引发消化不良，严重者甚至出现胃溃疡、胃穿孔及胃出血[3]。笔者于2006年1月至2010年1月应用奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎137例，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年1月至2010年1月该院收治的慢性胃炎患者274例，均符合《内科疾病诊断标准》相关标准[4]，均有不同程度腹胀、腹痛、反酸、烧灼、呕血和便血。均排除妊娠和哺乳期妇女;糖尿病患者;严重心肺肝肾功能不全者;甲状腺功能亢进者;溃疡以及肿瘤患者;对本药物或同类药物过敏者。其中男145例，女129例;年龄18～65岁，平均(38±7)岁;病程为6个月～15年，平均(5.3±3.9)年。将患者随机分为两组，每组 137例。对照组中，男 74 例，女 63 例;平均年龄(37.2 ±7.3)岁;平均病程(4.9 ±3.7)年。治疗组中，男 71 例，女 66 例;平均年龄(37.6 ±6.9)岁;平均病程(5.1 ±3.6)年。两组患者性别、年龄、病程、临床症状比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予口服奥美拉唑(浙江康恩贝药业有限公司，批号为H19991118)20 mg，每天2次，饭前服用;治疗组在对照组基础上加服法莫替丁(广州白云山光华制药股份有限公司，批号为H20070157)20 mg，每天2次，于睡前服用。均以7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

疗效标准参照《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)》[5]。显效:临床症状和体征消失，胃镜检查胃黏膜糜烂、充血水肿消失;有效:临床症状和体征均有明显好转，胃镜检查胃黏膜糜烂、充血水肿等症状有不同程度好转;无效:临床症状和体征无明显变化或加重，胃镜检查无变化。总有效率=(显效+有效)/治疗总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。

3 讨论

慢性胃炎为临床常见消化系统疾病之一，常伴有一定程度的黏膜功能萎缩和化生，其发生的主要原因是感染幽门螺杆菌，胃部黏膜出现水肿、糜烂等，临床症状表现为反酸、腹胀、腹痛、烧灼、呕血和便血[6]。大量研究证实，慢性胃炎的发展过程中起重要作用的是幽门螺杆菌，故治疗慢性胃炎根除幽门螺杆菌是关键[7]。目前，慢性胃炎的治疗多采用药物治疗，通过隔离或吸附有害物质，在胃黏膜表面形成保护膜以保护胃黏膜，从而加快胃黏膜的修复。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]

目前，质子泵抑制剂已广泛应用于慢性胃炎的临床治疗。第1代质子泵抑制剂奥美拉唑是 R和 S型光学异构体混合物，通过抑制H+－K+－ATP酶，从而抑制胃酸的分泌，是公认的治疗消化道溃疡的主要药物[8－9]。H2受体拮抗剂法莫替丁能抑制胃酸的分泌，可迅速恢复水肿及病变的胃黏膜，可增加胃黏膜血流量以保护黏膜血管，且价格便宜[10－11]。法莫替丁的作用强度为西咪替丁的30倍，为雷尼替丁的6～10倍[12－13]。本研究结果显示，奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎疗效显著，起效快，不良反应小，可在临床推广。

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