三种不同检测仪器在尿液有形成分检测中的应用分析

李朝

对尿液有形成分进行检验分析，有助于泌尿系统疾病的诊断和鉴别。尿干化学分析法有一定局限性，在临床中，常需要结合显微镜检查进行判断。目前通过尿沉渣分析仪器可以对尿沉渣进行定量分析。鉴于此，本文观察尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查的检测结果差异。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院尿液标本共1710份，其中男1050份，女660份。选用我院全自动尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪、显微镜进行检测。

1.2 检测方法 所选患者标本在混匀情况下，分别在沉渣分析仪、尿干化学分析仪、显微镜下进行检查。严格根据仪器操作规程和步骤进行检测。沉渣分析仪对未离心的尿液进行检测，检测后结果在人工辅助下进行结果判定。显微镜检法依据全国临床检验操作规程中规定的步骤进行。所有检查均在取样后2 h内完成。

1.3 参考范围及阳性判断 显微镜检测法参考范围依照第3版全国临床检验操作规程中的参考范围［1］，显微镜高倍视野下红细胞≤3个，白细胞≤3个，上皮细胞≤5个，为正常范围界限。全自动尿沉渣分析仪参考范围，男性红细胞为0～4.5/μl，女性红细胞为 0 ～7.5/μl，男性白细胞为 0 ～4.75/μl，女性白细胞为0 ～13.5/μl，男性上皮细胞为 0 ～3.41/μl;女性上皮细胞为0～28/μl.尿液中红细胞、白细胞、病理管型或者上皮细胞及其他病理成分中某一项异常，即为阳性。

2 结果

2.1 本文1710份尿液在三种检测法下的检测结果 干化学法的检测出的阳性率为60.0%，阴性率为40.0%;干化学法联合显微镜检的阳性率为67.9%，阴性率为32.1%;干化学法联合沉渣仪的阳性率为71.9%，阴性率为28.1%;干化学法、显微镜检和沉渣仪检测阳性率为76.6%，阴性率为23.4%。

2.2 干化学法和尿沉渣仪对红细胞和白细胞的检测 红细胞干化学法阳性，沉渣仪检测显示阴性为9.8%，干化学法阴性，沉渣仪阳性7.3%。白细胞干化学法显示阳性，沉渣仪阴性阴性1.6%，干化学法阴性，沉渣仪阳性19.3%。

3 讨论

尿液成分分析的主要方法有显微镜检查法、干化学检查法、沉渣分析仪检查法等。显微镜法是常用的并得到认可的检查方法。通过离心可以对尿液中的有形成分进行浓缩，在显微镜检查时可以提高阳性检出率。但是，在离心过程中，可能会导致有形成分的破坏，影响检测结果。试验研究表明，离心时刻导致红细胞减少，主要是离心过程中红细胞遭到破坏，以及在倾倒上清液时粘附于管壁。采用显微镜检查时检测速度慢，效率较低，影响检查质量的因素较多［2］。

采用尿干化学分析操作简单，检测速度快，可实施自动化分析，但是检查结果中的假阳性和假阴性较多，而在检测中使用的干化学试带质量优劣不一。全自动尿沉渣智能分析仪按照经典的显微镜镜检方法来设计，工作时在低倍镜下对样本中有形成分进行扫描过筛，通过计算机自动确定位置后，再利用高倍镜对目标进行采集相关参数，进行分析处理等过程，而后对红细胞、白细胞、上皮细胞等进行定量。此仪器操作简便，自动化分析能力强，标本检测前不需要进行离心处理，能够在人工判断下提高标本检测结果的准确性［3］。

本文结果显示，干化学法的检测出的阳性率为60.0%，干化学法联合显微镜检的阳性率为67.9%，干化学法联合沉渣仪的阳性率为71.9%;干化学法、显微镜检和沉渣仪检测阳性率为76.6%。所以，三种方法联合分析有助于提高尿液有形成分的检出率，提高检测结果准确性。

［1］王羽.全国临床检验操作规程.第3版，中华人民共和国卫生部医政司，2006:887.

［2］丛玉隆，马骏龙，岳秀玲，等.中国健康人尿液显微镜检测法有形成分结果调查.临床检验杂志，2006，24(2):81-84.

［3］杨巧珍.AVE-762全自动尿沉渣分析仪的临床应用.检验医学与临床，2007，4(5):411-412.